胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.遗传因素:特定基因突变或染色体异常可能增加癫痫的风险。有些癫痫综合征是明确与基因有关的,这些综合征往往在儿童时期就发病。
2.结构和代谢异常:大脑结构存在先天性或后天性的异常,如皮质发育不良、脑肿瘤、脑血管畸形等,都会导致癫痫发作。另外,一些代谢性疾病如苯丙酮尿症也会导致癫痫。
3.感染:中枢神经系统的感染如脑膜炎、脑炎、寄生虫感染(如囊虫病)、艾滋病等会诱发癫痫。这些感染可能直接损伤脑组织,引起神经元异常放电。
4.外伤:严重的头部外伤特别是开放性颅脑损伤,可以对脑组织造成直接损害,从而导致癫痫发作。
5.中毒:某些药物中毒、酒精中毒以及毒品滥用均可能导致癫痫发作。其中,铅中毒和一氧化碳中毒是较常见的诱因。
6.脑血管疾病:脑血管病如脑梗塞、脑出血等,在急性期或康复期均有可能引起癫痫发作。老年人群中的癫痫发作常与脑血管病相关。
7.其他原因:包括全身性疾病如低血糖、尿毒症、电解质紊乱等,也可能引起反射性癫痫发作。一些心理应激因素和光敏感性反应也可触发癫痫。
癫痫的病因多样,需要详细的病史询问和辅助检查来明确。治疗过程中应针对具体病因进行综合管理,避免诱发因素,以减少发作频率,改善生活质量。