罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.激素类药物:最常用的是地塞米松。地塞米松是一种强效的抗炎药物,可以通过抑制炎症反应来减轻脑水肿。通常建议每日剂量为4-16毫克,根据患者具体情况调整剂量。地塞米松需逐渐减量以避免副作用,如胃肠道不适、血糖升高等。
2.利尿剂:常用的包括甘露醇和呋塞米(速尿)。甘露醇主要通过增加肾脏排水来减少体内多余的液体,从而缓解脑水肿。一般剂量为每次0.5-1克/公斤体重,静脉滴注,每天2-3次。呋塞米则通过抑制钠和水的再吸收,增加尿量,减轻水肿。通常剂量为20-40毫克,每8-12小时一次,根据病情调整。
3.脑保护剂:例如依达拉奉,有助于减轻自由基损伤,对脑组织具有保护作用。常规剂量为30毫克,每天2次,静脉滴注。
术后水肿的治疗需要在专业医生指导下进行,不可随意停药或更改剂量。定期复查脑部影像和监测生理指标,以评估治疗效果和调整方案。