需要做急症手术的颅脑损伤是什么

病情分析：急症手术常常被要求处理颅脑损伤，尤其是当损伤导致颅内压增高或出现神经功能障碍时。以下几点详细说明需要紧急手术的颅脑损伤类型：

1.硬膜外血肿：硬膜外血肿是指血液聚集在硬脑膜和颅骨之间，通常由于头部受撞击引起的动脉出血。表现为一段清醒期之后迅速恶化的意识丧失。CT扫描可明确诊断，手术清除血肿能够显著改善预后。

2.硬膜下血肿：这一类型的血肿发生在硬脑膜下方和脑表面之间，可能由严重的脑挫伤或静脉撕裂造成。病人可能会经历逐渐加重的头痛、呕吐和神经功能缺失。早期手术干预能防止进一步的脑压升高和组织损伤。

3.脑内血肿：也称为脑实质内血肿，发生在脑组织内部。这种情况多见于高血压患者或遭受重创的个体。脑内血肿会导致局部脑组织受到压迫和损伤，引发严重的神经功能障碍。手术切开血肿可以缓解压迫并减少进一步损害。

4.开放性颅脑损伤：这类损伤暴露了脑组织，伴随颅骨骨折或脑膜破裂，常因枪伤、刺伤等锐器所致。开放性损伤容易继发感染和脑组织损伤，需要紧急手术修复以减少并发症。

5.急性脑积水：脑积水是脑脊液异常积聚在脑室系统内，可能因为阻塞、脑出血、感染等因素引起。急性脑积水若不及时疏导，会迅速增加颅内压，威胁生命。手术通过引流或分流手段减低颅内压。

6.脑疝形成：脑疝是由于颅内压剧增导致部分脑组织移位，压迫重要脑结构。常见原因包括大面积脑梗死、大量脑内血肿等。脑疝是一种危及生命的急症，必须通过手术解除压迫。

针对以上几种急症手术指征，及时诊断和快速反应是关键。任何延误都有可能导致不可逆的脑损伤或死亡。在面对头部创伤时，一定要高度关注患者的神经状态变化，必要时尽早进行影像学检查，以便及早发现和处理潜在的急症状况。