婴儿水痘疫苗需要打吗

婴儿水痘疫苗需要接种。 水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，传染性极强，婴儿感染后可能出现高热、全身疱疹，并可能并发肺炎、脑炎等重症。接种水痘疫苗是降低感染风险和减轻病情严重程度的有效手段，中国已将水痘疫苗纳入部分地区的免疫规划管理。

水痘对婴儿的疾病负担

1、传染性极强：水痘-带状疱疹病毒主要通过飞沫和直接接触传播，易感人群接触后感染率较高。托幼机构、儿科门诊等场所一旦出现病例，容易形成聚集性传播。

2、重症风险不可忽视：多数婴儿感染后表现为发热和皮疹，但部分病例可并发皮肤细菌感染、肺炎、脑炎等。中国疾病预防控制中心发布的监测资料显示，水痘仍是儿童法定报告传染病中发病数较高的病种之一。

3、潜伏期与传染期较长：潜伏期通常为10至21天，出疹前1至2天至疱疹完全结痂期间均具有传染性，给家庭照护和集体机构管理带来较大压力。

疫苗的保护作用与接种程序

1、保护效果：接种1剂水痘疫苗可显著降低水痘发病风险，接种2剂后保护效果进一步提高。中国疾病预防控制中心发布的《水痘疫苗预防接种技术指导意见》提出，推荐儿童接种2剂水痘疫苗。

2、接种年龄：中国多数地区推荐婴儿在12月龄至15月龄接种第1剂，4岁至6岁接种第2剂。部分地区根据当地免疫规划安排，可能在12月龄和18月龄各接种1剂，具体程序需以当地接种单位通知为准。

3、免疫持久性：完成2剂接种后，机体可产生较持久的免疫记忆。即使少数接种者仍发生突破性感染，其皮疹数量通常较少，发热程度较轻，病程也相对缩短。

安全性数据

1、常见不良反应：接种后可能出现接种部位红肿、疼痛，或一过性低热、轻微皮疹，通常在1至3天内自行缓解。

2、严重不良反应：严重过敏等不良反应发生率极低。中国疾病预防控制中心2021年发布的全国疑似预防接种异常反应监测数据表明，水痘疫苗不良反应以一般反应为主，严重异常反应报告发生率处于较低水平。

3、禁忌情况：对疫苗成分严重过敏者、正在发热或处于急性疾病期者，应暂缓接种或由接种医生评估后决定。

接种建议

1、适龄婴儿：无禁忌证的12月龄以上婴儿，建议按当地接种程序完成水痘疫苗接种。

2、既往未接种的儿童：若既往未接种且未患过水痘，可咨询接种单位进行补种。

3、已患过水痘者：通常无需接种，因自然感染后可获得较持久免疫。

4、集体机构儿童：托幼机构、学校等集体场所儿童，完成2剂接种有助于降低聚集性疫情风险。

水痘疫苗可有效降低婴儿感染风险和重症发生概率，建议无禁忌证婴儿按当地程序完成接种。具体接种时间与剂次安排，应以当地疾病预防控制中心和接种单位的最新通知为准。

常见问题

是。水痘传染性强，婴儿感染后可能并发肺炎、脑炎等重症，接种疫苗可降低感染风险和减轻病情。

推荐接种2剂。中国疾病预防控制中心技术指导意见提出，儿童应完成2剂水痘疫苗接种，以获得更好保护效果。

多数地区推荐12月龄至15月龄接种第1剂，4岁至6岁接种第2剂。部分地区程序可能不同，以当地接种单位通知为准。

可能。少数接种者仍可发生突破性感染，但通常皮疹较少、发热较轻、病程较短，重症风险明显降低。

否。自然感染水痘后可获得较持久免疫，通常无需再接种水痘疫苗。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 水痘疫苗预防接种技术指导意见

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测数据（2021年）

[3] 国家卫生健康委员会. 传染病防治相关技术文件

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童水痘诊断与预防相关专家共识

[5] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）