妇科B超怎么做

妇科B超检查前需根据检查途径决定是否憋尿，经腹部检查需膀胱充盈，经阴道或经直肠检查则需排空膀胱。检查时按医生指令调整体位，全程无创，通常10至20分钟完成。

检查前的准备要求

1、经腹部妇科B超：检查前40至60分钟饮水800至1000毫升，使膀胱适度充盈，形成透声窗以清晰显示子宫与卵巢。

2、经阴道妇科B超：检查前排空膀胱，无需憋尿，适用于有性生活史的女性，图像分辨率高于经腹部途径。

3、经直肠妇科B超：检查前排空膀胱，适用于无性生活史女性或经阴道检查存在困难的情况。

4、着装建议：穿宽松分体衣物，避免连体裙或紧身裤，便于暴露下腹部或会阴区域。

检查中的具体操作流程

1、体位摆放：经腹部检查取仰卧位，双腿伸直，暴露下腹部至耻骨联合水平；经阴道或经直肠检查取膀胱截石位，双腿分开置于腿架上。

2、探头选择：经腹部检查使用凸阵探头，频率通常为3.5至5.0兆赫；经阴道或经直肠检查使用高频腔内探头，频率通常为5.0至7.5兆赫。

3、扫描方式：医生在探头上涂抹耦合剂，经腹部检查时于下腹部进行纵切、横切及斜切多角度扫查；腔内检查时将套有一次性隔离套的探头缓慢置入阴道或直肠，旋转探头获取子宫、卵巢、输卵管及盆腔积液等图像。

4、图像采集：医生根据需要对子宫大小、内膜厚度、卵泡数量、卵巢形态及血流信号进行测量与记录，全程约10至20分钟。

检查后的注意事项

1、经腹部检查后：擦净腹部耦合剂即可正常活动，无特殊限制。

2、经阴道或经直肠检查后：可能有少量耦合剂或润滑剂残留，用纸巾擦拭即可，少数人出现轻微不适或少量点滴出血，通常1至2天内自行消失。

3、获取报告：检查结束后约10至30分钟可领取图文报告，报告内容包含子宫、卵巢及盆腔的测量数值与描述性诊断。

据国家卫生健康委员会发布的《妇科超声检查指南（2018年版）》，妇科B超是评估子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等疾病的首选影像学方法，其诊断符合率在多数妇科良性病变中可达85%以上。另据中国医师协会超声医师分会2020年对全国32家三甲医院的调查数据，经阴道超声对子宫内膜病变的检出敏感度约为90%，显著高于经腹部超声的65%。

适用与不适用情形

经腹部妇科B超适用于所有女性，包括无性生活史者、月经期女性及妊娠中晚期评估；经阴道妇科B超适用于有性生活史且非月经期女性，禁用于无性生活史者、阴道大量出血者及急性阴道炎患者；经直肠妇科B超适用于无性生活史但需高分辨率图像者，禁用于直肠术后或严重痔疮急性期患者。

妇科B超操作安全、无辐射，检查途径决定准备方式，经腹部需憋尿，经阴道或经直肠需排空膀胱，按医嘱配合体位即可顺利完成。

常见问题

是。经腹部妇科B超需要憋尿，检查前40至60分钟饮水800至1000毫升，使膀胱充盈形成透声窗，才能清晰显示子宫与卵巢。

否。无性生活史女性禁止经阴道妇科B超，可选择经腹部或经直肠途径，经直肠途径图像分辨率高于经腹部。

少数人会有。经阴道或经直肠检查后可能出现少量点滴出血，通常1至2天内自行消失，若出血量多或持续超过3天需就医。

可查出子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、盆腔积液等。据《妇科超声检查指南（2018年版）》，其对多数妇科良性病变诊断符合率可达85%以上。

通常10至20分钟。具体时间取决于病情复杂程度与配合情况，检查结束后约10至30分钟可领取图文报告。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 妇科超声检查指南（2018年版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 中国医师协会超声医师分会. 中国妇科超声检查现状调查报告. 中华超声影像学杂志, 2020, 29(6): 481-486.

[3] 中华医学会超声医学分会. 妇科超声检查规范化操作专家共识. 中华超声影像学杂志, 2019, 28(3): 185-192.