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整个孕期做哪些检查

发布于:2023-04-17

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许文静 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 产科

许文静副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 产科

整个孕期规范产前检查通常为7至11次,核心项目包括建档、超声、唐氏筛查、糖耐量试验及胎心监护,具体次数与项目随孕周和个体风险调整。

孕期检查按孕周划分

1、孕6至13周:建档并完成首次产检,包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝、梅毒、艾滋病筛查,以及超声确认宫内妊娠与孕周。此阶段完成 NT 超声检查,用于评估胎儿染色体异常风险。

2、孕14至20周:进行中期唐氏筛查,评估21三体、18三体及神经管缺陷风险。高风险者需进一步做无创 DNA 或羊水穿刺。每4周产检一次,监测血压、体重、宫高。

3、孕20至24周:进行系统超声筛查,俗称大排畸,检查胎儿各器官结构。此阶段可发现大部分严重结构畸形。

4、孕24至28周:进行75克口服葡萄糖耐量试验,诊断妊娠期糖尿病。空腹、服糖后1小时、2小时三个时间点血糖阈值分别为5.1、10.0、8.5毫摩尔每升,任一超标即诊断。

5、孕28至36周:产检频率增至每2周一次。30至32周复查超声评估胎儿生长;34周后开始胎心监护。复查血常规、尿常规,关注贫血与尿蛋白。

6、孕36至40周:每周产检一次,每次均做胎心监护。37周后评估骨盆、胎位及宫颈条件,超声评估胎儿大小与羊水。41周未临产需评估引产。

关键数据与依据

中华医学会妇产科学分会《孕前和孕期保健指南(2018)》指出,无高危因素孕妇整个孕期应进行7至11次产前检查。该指南将产前检查分为6至13周、14至19周、20至24周、24至28周、30至32周、33至36周、37至41周共7个节点。

特殊人群调整

高龄、双胎、妊娠期高血压疾病或妊娠期糖尿病孕妇,产检次数需增加。病情稳定者每2周一次;调整治疗方案期间需每周一次,必要时住院监测。具体频次由产科医生根据个体情况确定。

核心结论

孕期检查按孕周分层推进,覆盖母体基础病筛查、胎儿结构评估与并发症监测。按时完成各节点检查,是降低母婴风险的关键措施。

常见问题

孕期检查一共要做几次?

是,无高危因素孕妇通常做7至11次。高危孕妇需增加次数,具体由产科医生根据血压、血糖及胎儿情况调整。

整个孕期必须做几次超声?

否,没有固定次数。常规至少包括早孕、NT、大排畸及晚孕生长评估4次,合并异常时需增加。

糖耐量试验可以跳过吗?

否,不建议跳过。该检查在孕24至28周进行,用于诊断妊娠期糖尿病,漏诊可能增加母婴并发症风险。

胎心监护从多少周开始做?

通常从孕34周开始,高危孕妇可提前至32周。每次产检时进行,孕36周后每周至少一次。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018). 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法. 2019.

本文由许文静医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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