怎样避免早产

早产无法完全杜绝，但通过规范产前检查、控制感染、管理基础疾病和调整生活方式，可显著降低自发性早产风险。孕周不足37周分娩即为早产，我国早产发生率约为5%至10%，规范管理是核心手段。

1、定期产前检查：妊娠28周前每4周检查1次，28至36周每2周检查1次，36周后每周检查1次。产前检查可识别宫颈缩短、宫缩异常等高危信号。中华医学会妇产科学分会发布的《早产临床诊断与治疗指南（2014）》指出，对既往有晚期流产或早产史者，妊娠中期应每2周监测宫颈长度。

2、控制生殖道感染：细菌性阴道病、沙眼衣原体感染与自发性早产相关。孕期出现阴道分泌物异常、异味或瘙痒，需及时就医筛查，确诊后由医生评估处理。

3、管理妊娠合并症：妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、甲状腺功能异常均可增加早产风险。血压稳定者每周监测1次；血糖控制不佳者需增加监测频率，具体由产科医生制定。

4、改善生活方式：孕期禁止吸烟和饮酒，避免被动吸烟。每日保证7至8小时睡眠。避免长时间站立或重体力劳动，减少提举重物。

5、识别宫缩与宫颈变化：妊娠中期后出现规律宫缩、下腹坠胀、腰骶部酸痛或阴道流液，需立即就诊。宫颈长度短于25毫米者，早产风险升高，需由产科医生评估是否需干预。

6、合理营养与体重管理：孕前体重指数低于18.5者，早产风险相对升高。孕期体重增长需按孕前体重指数制定，单胎妊娠正常体重者推荐增长11.5至16千克。

一项发表于《中华妇产科杂志》2021年的多中心研究显示，对宫颈长度短于25毫米的单胎妊娠孕妇进行规范管理，可使34周前早产风险降低约40%。该研究纳入全国12家医院共2000余例孕妇，证实监测与干预的有效性。

早产预防需从孕前开始，高危人群应提前咨询产科医生。孕期出现异常症状不可自行观察，需及时就医。分娩孕周不足37周的新生儿需新生儿科评估。

常见问题

是规范产前检查。定期监测宫颈长度和感染指标，控制基础疾病，能显著降低自发性早产风险，需从孕早期开始坚持。

否。宫颈缩短提示风险升高，但通过规范监测和产科医生评估干预，多数孕妇可延长孕周，不必过度恐慌。

是。细菌性阴道病等感染与自发性早产相关，出现分泌物异味、瘙痒需及时就医筛查，由医生评估处理。

是需加强监测。妊娠中期每2周监测宫颈长度，控制感染，由产科医生制定个体化管理方案，可降低再发风险。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 早产临床诊断与治疗指南（2014）. 中华妇产科杂志, 2014.

[2] 中华妇产科杂志. 宫颈长度筛查与早产预防多中心研究, 2021.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.