带您来了解一下皮肤癌的症状

皮肤癌早期可表现为经久不愈的溃疡、新发或变化的痣、质地变硬的斑块，以及反复出血或结痂的皮损。若皮肤出现上述改变并持续四周以上未愈合，应尽早就医由皮肤科医生进行皮肤镜检查或组织病理检查。

皮肤癌常见症状分类

1、基底细胞癌：最常见类型，多发生于面部、鼻部、耳廓等曝光部位。早期常表现为珍珠样隆起的小结节，表面可见毛细血管扩张，随病程进展可出现中央溃疡，边缘隆起呈堤状，溃疡面不易愈合，可反复结痂出血。该类型生长缓慢，转移率低，但局部组织破坏性较强。

2、鳞状细胞癌：常发生于长期日晒部位或慢性溃疡、瘢痕基础上。皮损多为红色硬结或斑块，表面角化明显，可呈菜花状增生，质地脆硬，触碰易出血。部分皮损中央形成溃疡，边缘不规则，伴有恶臭分泌物。该类型具有一定转移风险，尤其发生于唇部、耳廓等部位时。

3、黑色素瘤：起源于黑色素细胞，可发生于原有痣的基础上，也可新发。典型表现为皮损不对称、边缘不规则、颜色不均匀，可混合黑色、棕色、红色、白色或蓝色，直径常大于六毫米，且随时间发生变化，如增大、隆起、出血、瘙痒。肢端型黑色素瘤在中国人群中较为常见，好发于足底、足趾、甲下等部位。

4、其他少见类型：如默克尔细胞癌，表现为无痛性、快速生长的红色或紫色结节，多见于老年人头颈部。皮肤附属器肿瘤如皮脂腺癌，常发生于眼睑，表现为黄色或红色结节，易被误诊为睑板腺囊肿。

需要警惕的皮肤变化

• 新发皮损在数周至数月内持续增大
• 原有痣的大小、形状、颜色发生改变
• 皮肤溃疡超过四周仍未愈合
• 皮损反复出血、结痂、渗液
• 皮损伴有明显瘙痒或疼痛

诊断与就医建议

皮肤科医生通常先进行皮肤镜检查，对可疑皮损可进一步行组织病理检查以明确诊断。中国国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，皮肤黑色素瘤在中国全部恶性肿瘤中占比虽低，但发病率呈逐年上升趋势，早期发现与规范治疗对预后影响明显。日常防晒、避免长期紫外线暴露、定期自查皮肤，是降低皮肤癌风险的重要措施。

常见问题

否。皮肤癌早期可仅表现为结节、斑块或色素改变，溃疡多见于病程进展后，不同病理类型表现差异较大。

否。多数痣的变化为良性，但若出现不对称、边缘不规则、颜色不均、直径增大或隆起，需尽早就医排查。

是。定期自查可发现新发或变化的皮损，但确诊需皮肤科医生进行皮肤镜或组织病理检查，自查不能替代专业诊断。

是。皮肤溃疡持续四周以上未愈合，或反复出血、结痂，应尽早就医由皮肤科医生评估，排除恶性病变可能。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2022.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 皮肤黑色素瘤诊疗指南. 中华皮肤科杂志, 2021.

[3] 中国临床肿瘤学会. 黑色素瘤诊疗指南. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社, 2017.