发布于:2023-06-13
谷雨副主任医师
江苏省中医院 肿瘤中心
癌细胞最核心的特征是获得无限增殖能力、抗拒程序性死亡、诱导血管生成并具备侵袭与转移潜能,同时能逃避免疫系统识别与清除。这些特征共同导致肿瘤持续生长并扩散至远处器官。
1、无限增殖与生长信号自给:正常细胞需要外源生长因子信号才能分裂,癌细胞可自行产生生长信号或使相关通路持续激活,从而在缺乏外部信号时仍能不断分裂。2021年《自然》期刊综述指出,癌细胞可通过自分泌信号或受体突变实现生长信号自给。
2、逃避生长抑制:正常细胞存在接触抑制和抑癌基因调控,癌细胞常发生抑癌基因失活或沉默,使生长抑制信号失效,从而突破组织稳态限制。
3、抵抗细胞死亡:细胞凋亡是机体清除异常细胞的机制,癌细胞常通过上调抗凋亡蛋白或下调促凋亡蛋白来逃避凋亡,从而在应该死亡时继续存活。
4、无限复制潜能:正常细胞每分裂一次端粒缩短,最终进入衰老。癌细胞多数激活端粒酶,维持端粒长度,从而获得无限复制能力。约百分之八十五至九十的恶性肿瘤中可检测到端粒酶活性升高,该数据来自美国癌症研究协会2020年发布的报告。
5、诱导血管生成:肿瘤体积超过约1至2立方毫米后需要独立血供。癌细胞释放血管内皮生长因子等信号,促使周围形成新生血管,为肿瘤提供氧和营养。
6、侵袭与转移:癌细胞可降解基底膜和细胞外基质,进入血液或淋巴循环,在远处器官定植形成转移灶。世界卫生组织2022年统计显示,约百分之九十的癌症相关死亡与转移有关。
7、免疫逃逸:癌细胞可通过下调主要组织相容性复合体分子、招募免疫抑制细胞或表达免疫检查点配体,削弱T细胞攻击,从而在免疫监视下存活。
8、基因组不稳定与突变累积:癌细胞常存在DNA修复缺陷,导致突变率升高,从而快速获得上述多种特征。美国国立癌症研究所2019年监测数据显示,吸烟者肺组织突变负荷显著高于非吸烟者,提示外源致癌物可加速该过程。
9、代谢重编程:即使在有氧条件下,癌细胞也倾向于通过糖酵解供能,即瓦伯格效应,以满足快速增殖对生物合成前体的需求。
10、炎症微环境维持:癌细胞与周围免疫细胞、成纤维细胞相互作用,形成慢性炎症样微环境,促进血管生成、侵袭和免疫抑制。
上述特征并非每个癌细胞全部具备,不同肿瘤类型和分期可表现为不同组合。世界卫生组织国际癌症研究机构2020年全球癌症统计报告指出,当年全球新发癌症约一千九百二十九万例,癌症死亡约九百九十六万例,说明这些特征在人群层面已造成显著疾病负担。若发现不明原因肿块、持续消瘦或异常出血,应尽早就诊肿瘤科或相关专科,由医生结合影像、病理和分子检测综合判断,不宜自行推断。
最根本区别在于癌细胞获得无限增殖能力并逃避凋亡,同时可侵袭转移。正常细胞受生长信号和抑癌基因严格调控,而癌细胞突破这些限制,导致持续生长和扩散。
癌细胞一定会转移吗?不一定。转移是癌细胞的特征之一,但并非所有癌细胞在早期都发生转移。是否转移取决于肿瘤类型、分化程度、分期及微环境,部分原位癌未突破基底膜时转移风险较低。
端粒酶升高就代表有癌细胞吗?否。端粒酶升高可见于部分干细胞和生殖细胞,也可见于多数恶性肿瘤。单独端粒酶升高不能确诊癌症,需结合病理活检和影像学综合判断。
免疫系统能识别并清除癌细胞吗?能,但癌细胞可逃逸。正常免疫系统可识别异常细胞并清除,癌细胞通过下调抗原提呈或表达免疫检查点分子逃逸,免疫治疗正是针对该机制。
癌细胞代谢重编程意味着不能吃糖吗?否。糖酵解增强是癌细胞代谢特征之一,但人体正常细胞也需要葡萄糖。限制糖摄入不能替代抗肿瘤治疗,饮食方案应咨询临床医生或营养师。
本文由谷雨医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 2020年全球癌症统计报告.
[2] 美国癌症研究协会. 2020年癌症进展报告.
[3] 美国国立癌症研究所. 2019年癌症监测数据.
[4] 世界卫生组织. 2022年癌症事实清单.
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