怀孕15周应该做什么检查

怀孕15周通常不需要进行常规产前检查，此阶段处于孕中期早期，核心任务是完成孕11至13周加6天尚未完成的早期筛查项目补漏，并为孕15至20周的中期唐氏筛查做好准备。

1、核实早期筛查完成情况：孕11至13周加6天应完成胎儿颈项透明层超声检查，该检查测量值正常范围通常小于2.5毫米至3.0毫米，具体切点依据各产前诊断中心标准。若该检查尚未进行，孕15周已错过测量窗口，需尽快就诊产科，由医师评估是否通过其他方式补充染色体异常风险评估。

2、预约中期唐氏筛查：孕15至20周是血清学筛查的适宜窗口，通过检测孕妇外周血中甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素及游离雌三醇等指标，结合孕妇年龄、孕周和体重计算胎儿患21三体、18三体及开放性神经管缺陷的风险值。根据国家卫生健康委员会发布的《产前诊断技术管理办法》相关规定，预产期年龄达到35周岁的孕妇建议直接进行产前诊断而非血清学筛查。

3、完成基础产检项目：孕15周产检通常包括测量血压、体重、宫高，听诊胎心率。胎心率正常范围为每分钟110至160次。同时应复查血常规和尿常规，筛查妊娠期贫血和尿蛋白异常。数据显示，我国妊娠期贫血患病率约为百分之十九点一，该数据来源于中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2022年发布的多中心调查。

4、评估是否需要补充检查：对于有不良孕产史、家族遗传病史或本次妊娠出现异常症状的孕妇，产科医师可能建议在孕16至18周进行羊膜腔穿刺术，或在孕12周以后进行绒毛穿刺取样。此类操作有明确适应证，须由具备产前诊断资质的医疗机构实施。

5、关注自身症状变化：孕15周部分孕妇仍存在早孕反应消退后的乏力感，若出现腹痛、阴道流血、发热或严重头痛，需立即就医，不可等待至预约产检日期。

孕15周检查重点在于补漏早期筛查和启动中期筛查，同时完成常规产科监测。不同孕妇的检查方案因个体情况存在差异，具体项目须由接诊产科医师根据既往检查结果和本次妊娠状态决定。

常见问题

否。颈项透明层检查的适宜孕周为11至13周加6天，孕15周已超出该窗口，无法获得准确测量值，需改为其他筛查方式评估风险。

不需要。中期唐氏筛查检测的是孕妇外周血中的特定生化指标，这些指标水平不受进食影响，孕妇可正常饮食后采血。

通常不需要常规超声。孕15周胎儿结构尚未发育到适合系统筛查的阶段，系统超声检查一般安排在孕20至24周进行。

是。初产妇通常在孕18至20周才首次感知胎动，经产妇可能提前至孕16周左右，孕15周未感知胎动属于正常范围。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 产前诊断技术管理办法. 卫生部令第33号, 2002年发布, 2019年修订.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国孕妇妊娠期贫血患病率多中心调查. 中华围产医学杂志, 2022.

[3] 中华医学会围产医学分会. 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.