尿路感染是怎么回事

尿路感染是病原微生物侵入尿路黏膜引发的炎症反应，最常见为细菌感染，女性因尿道短而直更易发生。典型表现为尿频、尿急、尿痛，部分伴腰痛或发热，需及时就医明确诊断。

尿路感染的基本机制

1、病原体来源：绝大多数尿路感染由肠道来源的细菌逆行进入尿道引起，以大肠埃希菌最为常见，占社区获得性感染的多数比例。

2、感染部位分类：分为下尿路感染和上尿路感染。下尿路感染主要累及膀胱和尿道，上尿路感染累及肾盂和肾实质，后者全身症状更重。

3、易感因素：女性尿道解剖特点、性生活活跃、绝经后雌激素下降、尿路梗阻、糖尿病、留置导尿管等均增加发病风险。

4、传播途径：以逆行感染为主，少数经血液或淋巴途径播散，极少数由邻近器官直接蔓延。

流行病学与诊断依据

全球范围内，约50%至60%的女性一生中至少经历一次尿路感染，其中20%至30%会复发。据中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2019年版），尿路感染是泌尿系统最常见的感染性疾病之一，门诊就诊量占泌尿外科门诊的较大比例。诊断依据包括尿常规镜检白细胞增多、尿培养菌落计数≥10⁵ CFU/mL，以及临床症状综合判断。对于反复发作或复杂性感染，需进一步行影像学检查排除结构异常。

处理原则与就医建议

1、及时就医：出现尿频、尿急、尿痛或发热腰痛，应尽快至泌尿外科或肾内科就诊，避免自行处理延误病情。

2、规范检查：尿常规和尿培养是基础检查，可明确病原体并指导后续处理方向。

3、增加饮水：每日饮水量建议达到2000毫升以上，增加排尿频率有助于冲刷尿路。

4、注意卫生：保持会阴部清洁，女性排便后从前向后擦拭，性生活后及时排尿。

5、特殊人群：孕妇、老年人、糖尿病患者及免疫功能低下者出现尿路感染应更积极就医，因并发症风险更高。

尿路感染是细菌等病原体侵犯尿路引起的常见炎症，女性高发，典型症状为尿频尿急尿痛。出现相关表现应尽早就医检查，避免自行处理，日常增加饮水和注意卫生有助于降低发生风险。

常见问题

否。尿路感染不属于传染性疾病，不会通过性接触直接传染给伴侣，但性生活可能增加女性自身感染风险。

否。多数尿路感染需要规范处理，少数轻微下尿路感染可能自行缓解，但上尿路感染或症状明显者不处理可能加重。

是。反复发作需行尿培养、泌尿系统超声或CT等检查，排除结石、梗阻或结构异常等诱因。

是。男性同样可能发生尿路感染，但发生率低于女性，若出现症状常提示存在前列腺增生或尿路梗阻等基础问题。

参考资料

[1] 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2019年版）. 人民卫生出版社.

[2] 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 尿路感染诊断与治疗中国专家共识. 中华泌尿外科杂志.