指甲根部凹陷是怎么回事

指甲根部凹陷在医学上称为甲凹陷，通常提示甲母质曾受到短暂损伤或存在系统性疾病，多数情况可随指甲生长逐渐恢复，但需排查潜在病因。

甲凹陷的常见成因与识别要点

1、局部外伤：甲母质位于指甲根部，是生成甲板的关键结构。反复抠指甲、美甲打磨、门夹伤或过度修剪甲根，均可造成甲母质暂时性损伤，导致新长出的甲板出现横向凹陷。此类凹陷通常仅出现在单个或少数指甲，凹陷深度一致，随指甲生长向甲尖移动。

2、皮肤疾病：手部湿疹、银屑病、扁平苔藓等可累及甲母质。银屑病甲损害在皮肤科门诊中约占银屑病患者的50%，数据来源于《中国银屑病诊疗指南（2023版）》。这类凹陷常为多发、散在，可伴甲板增厚、变色或甲分离。

3、系统性疾病与营养因素：缺铁性贫血、锌缺乏、甲状腺功能异常等可影响甲母质细胞增殖。缺铁性贫血患者中约30%出现甲改变，引自《内科学（第9版）》。此类凹陷多为多个指甲同时出现，且反复发生。

4、感染因素：甲沟炎、甲周脓肿等局部感染若波及甲母质，可造成凹陷。感染控制后，凹陷随指甲生长逐渐消失。

5、药物与理化因素：部分化疗药物、维A酸类药物可导致甲凹陷。接触强酸、强碱或有机溶剂也可损伤甲母质。

需要就医的情形

• 凹陷持续加重或累及多个指甲
• 伴甲板增厚、变色、分离或疼痛
• 伴皮疹、脱发、关节痛或乏力
• 伴发热或甲周红肿

日常观察与处理

• 避免抠甲、过度修剪甲根及频繁美甲
• 保持手部保湿，接触刺激物时戴手套
• 记录凹陷出现时间、数量及伴随症状
• 均衡摄入蛋白质、铁、锌及维生素

核心提示

甲凹陷多为甲母质损伤后遗留痕迹，单发者常为局部因素，多发或反复者需排查系统性疾病。观察凹陷随指甲生长移动的速度，可帮助判断损伤是否已停止。若凹陷持续存在或伴其他症状，应至皮肤科就诊评估。

常见问题

是。若为外伤或短暂损伤所致，凹陷会随指甲生长逐渐向甲尖移动并最终被剪除，通常无需特殊处理。

建议至皮肤科就诊，排查银屑病、湿疹、缺铁性贫血、锌缺乏及甲状腺功能异常等可能。

否。缺钙并非甲凹陷的常见原因，更多与甲母质损伤、皮肤疾病或铁锌缺乏相关。

是。过度打磨甲根、频繁修剪甲小皮可损伤甲母质，导致凹陷，建议减少美甲频率。

应至皮肤科就诊，需排查银屑病甲、甲真菌病等，必要时进行真菌镜检或甲活检。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南（2023版）. 中华皮肤科杂志, 2023.

[2] 葛均波, 徐永健. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学（第2版）. 江苏科学技术出版社, 2017.

[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 甲疾病诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志, 2021.