癫痫病的急救方法

癫痫发作时，急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，而非制止抽搐。应立即将患者置于安全平坦处，头偏向一侧，记录发作时间，多数发作会在1至3分钟内自行停止，无需强行按压肢体或向口中塞入任何物品。

急救操作要点

1、确保环境安全：迅速移开患者周围尖锐、坚硬物体，在头部下方垫软物，避免头部撞击地面造成外伤。不要移动患者，除非所处位置存在持续危险。

2、保持呼吸道通畅：将患者头部偏向一侧，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。解开衣领和腰带，减少呼吸限制。发作期间口腔内分泌物增多，侧卧位可显著降低吸入性肺炎风险。

3、记录发作时间：从发作开始计时。多数全面性发作持续1至3分钟。若抽搐超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，属于癫痫持续状态，需立即呼叫急救。

4、禁止危险操作：不可强行按压抽搐肢体，否则可能导致骨折或关节脱位。不可将手指、毛巾、筷子等塞入患者口中，该操作可能造成牙齿脱落、口腔出血甚至窒息。不可在发作期间喂水或喂食。

5、发作后护理：抽搐停止后，患者可能处于意识模糊或嗜睡状态，应继续侧卧休息，陪伴至完全清醒。部分患者发作后会出现头痛、乏力或情绪波动，属常见表现。

6、呼叫急救的指征：发作持续超过5分钟；首次发作且原因不明；发作后呼吸异常或长时间意识不恢复；水中发作或伴有外伤；孕妇发作。以上情况需尽快送医。

中国抗癫痫协会发布的临床诊疗指南指出，癫痫持续状态若未及时处理，可导致脑损伤甚至死亡，因此识别发作时长至关重要。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球约有5000万癫痫患者，其中相当比例可通过规范管理控制发作，但急救知识的普及率仍不理想。

常见误区与风险

• 掐人中不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤。
• 强行喂药在发作期无效且危险，药物无法吞咽，易误入气道。
• 发作时大声呼喊或摇晃患者无助于终止发作，反而增加刺激。

急救的目标是陪伴患者安全度过发作期，等待其自行恢复。每一次发作都应记录持续时间、表现形式和发作后状态，这些信息对医生调整治疗方案具有重要参考价值。若发作形式改变或频率增加，需及时就诊神经内科。

常见问题

否。塞入任何物品都可能造成牙齿损伤、口腔出血或窒息，保持头部侧位即可。

超过5分钟，或反复发作且意识未恢复，需立即呼叫急救，属于癫痫持续状态。

否。强行按压可能导致骨折或关节脱位，应移开周围危险物，让抽搐自然结束。

发作后大脑处于抑制状态，通常数分钟至数十分钟逐渐恢复，期间应侧卧陪伴。

是。首次发作需尽快就医，排查低血糖、脑炎、脑卒中等可能病因。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 癫痫实况报道. 2023.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫持续状态诊疗专家共识. 中华神经科杂志.