小孩咽峡炎会传染吗

小孩咽峡炎具有传染性，传染源为患儿及隐性感染者，主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，4岁以下儿童发病率相对更高。

传染性判断依据

1、病原体类型：引起小孩咽峡炎的病原体以肠道病毒中的柯萨奇A组病毒最为常见，其次为埃可病毒和肠道病毒71型；疱疹性咽峡炎属于此类病毒感染的典型表现，病毒存在于患儿咽部分泌物、唾液及粪便中。

2、传播途径：主要经呼吸道飞沫传播，也可经接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等物品后触摸口鼻而感染，粪口途径同样存在。

3、传染期：潜伏期通常为2至4天，发病后1周内传染性较强，部分患儿粪便中病毒排出可持续2至4周。

4、易感人群：6个月至4岁儿童为高发年龄段，托幼机构易出现聚集性病例。

流行特征与数据

中国疾病预防控制中心2021年发布的监测资料显示，手足口病及疱疹性咽峡炎等肠道病毒感染在5岁以下儿童中占报告病例的绝大多数，4至7月为发病高峰，托幼机构报告聚集性疫情的比例明显高于散居儿童。

隔离与防护要点

1、隔离期限：患儿自发病起应居家隔离，直至症状完全消失后1周，或自发病起满2周，以较长者为准。

2、物品处理：患儿使用的餐具、水杯应单独清洗并煮沸消毒，玩具可用含氯消毒剂擦拭，衣物被褥阳光下暴晒。

3、手卫生：照护者在接触患儿前后、处理患儿粪便及呼吸道分泌物后，须用流动水和肥皂洗手。

4、环境通风：每日开窗通风不少于2次，每次30分钟以上，减少室内病毒浓度。

5、托幼管理：同一班级出现2例及以上病例时，应报告辖区疾控机构，并加强晨午检和缺勤追踪。

就医提示

患儿出现持续高热超过3天、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白或口唇发绀时，需及时就诊。多数患儿病程5至7天，预后良好，但肠道病毒71型感染可能累及神经系统，需密切观察。

常见问题

是。患儿咳嗽、打喷嚏产生的飞沫可携带病毒，近距离吸入后可能被感染，因此在同一房间内也需保持通风和适当距离。

一般自发病起隔离2周，或症状完全消失后1周，两者取时间较长者。托幼机构复课通常需凭医疗机构证明。

会。成人感染后多无明显症状或症状较轻，但可作为传染源将病毒传给儿童，照护者需注意手卫生。

否。两者病原体有重叠，但表现不同。咽峡炎疱疹主要局限于咽部，手足口病还会在手掌、足底及臀部出现皮疹。

会。引起该病的肠道病毒血清型较多，感染某一型后仅对该型产生免疫，仍可因其他型别再次发病。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南（2021年版）

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）

[3] 中华医学会儿科学分会感染学组. 儿童肠道病毒感染诊断与治疗专家共识

[4] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）