接触牛皮癣病人会传染吗

牛皮癣不具有传染性，接触牛皮癣病人的皮肤、衣物或共用物品不会导致疾病传播。牛皮癣的医学名称为银屑病，属于免疫介导的慢性炎症性皮肤病，其发病与遗传、免疫紊乱及环境诱因相关，病原体传播并非其发病机制。

银屑病不传染的依据

1、病因机制：银屑病由机体免疫系统异常活化介导，T淋巴细胞攻击自身皮肤细胞导致角质形成细胞过度增殖，这一过程不涉及细菌、病毒、真菌等可传播病原体。国际银屑病理事会发布的共识指出，银屑病属于非感染性疾病。

2、流行病学数据：据世界卫生组织2016年发布的《全球银屑病报告》，全球银屑病患病率约为2%至3%，不同地区、不同种族人群均可发病，但从未观察到因接触患者而集中发病的现象。该报告明确将银屑病列为非传染性疾病。

3、临床观察证据：皮肤科病房中，银屑病患者与湿疹、皮炎等其他非感染性皮肤病患者长期同室居住，未出现交叉发病。医务人员每日近距离接触患者皮损，其银屑病患病率与普通人群无差异。

4、共用物品情形：与银屑病患者共用毛巾、衣物、餐具、浴缸等，不会传播银屑病。银屑病皮损表面鳞屑不含具有传染能力的病原体，接触后不会在健康皮肤上诱发相同皮损。

5、遗传与免疫因素：银屑病具有一定的遗传倾向，全基因组关联研究已识别出多个易感基因位点，如人类白细胞抗原区域相关基因。免疫通路中肿瘤坏死因子、白细胞介素等细胞因子参与发病，这些均与传染无关。

6、诱发因素：感染（如链球菌性咽炎）、精神压力、皮肤外伤、某些药物等可诱发或加重银屑病，但诱因不等于传染源。链球菌感染可触发点滴状银屑病，但银屑病本身不会在人际间传播。

需要留意的情形

银屑病患者若同时合并皮肤细菌感染或病毒感染，如金黄色葡萄球菌感染、单纯疱疹病毒感染，这些合并感染具有传染性，需针对具体病原体采取防护。银屑病本身不传染，合并感染时才需注意隔离措施。

银屑病不通过接触传播，与患者共同生活、工作、学习不会因此患病。社会应减少对银屑病患者的歧视，患者本人也无需因担心传染他人而自我隔离。

常见问题

否。银屑病不通过消化道传播，共用餐具、同桌进食不会传染。银屑病是免疫介导的慢性炎症性皮肤病，与病原体传播无关。

否。银屑病皮损不含可传播的病原体，皮肤直接接触、共用毛巾衣物均不会导致家人患病。遗传因素可能增加易感性，但传染途径不存在。

否。皮损破溃本身不增加传染性。若破溃处继发细菌或病毒感染，则合并感染可能具有传染性，需针对具体病原体判断，银屑病本身不传染。

否。银屑病不属于需要隔离的传染性疾病。医务人员按标准防护操作即可，无需因银屑病本身采取额外隔离措施。

否。银屑病不通过衣物传播，常规清洗即可。若衣物被合并感染的渗出液污染，可按感染性衣物处理原则清洗。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球银屑病报告. 2016.

[2] 国际银屑病理事会. 银屑病全球共识. 2020.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南（2023版）. 中华皮肤科杂志.

[4] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社.