宝宝一共长多少颗牙齿

儿童完整乳牙列共20颗，恒牙列共28至32颗，差异主要在于智齿是否萌出。牙齿数量随年龄按规律递增，通过月龄和年龄可大致判断当前阶段是否正常。

乳牙数量与萌出规律

1、乳牙总数：完整乳牙列共20颗，上下颌各10颗，通常在三岁前全部萌出。

2、萌出起点：多数婴儿在出生后6至10个月开始萌出第一颗乳牙，通常为下颌中切牙。

3、萌出顺序：按月龄大致为下颌中切牙、上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌侧切牙，随后是第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。

4、数量估算：两岁半至三岁期间，乳牙数量约为月龄减去4至6，该公式仅作粗略参考，个体差异可达数月。

5、乳牙功能：20颗乳牙承担咀嚼、发音和引导恒牙萌出的作用，过早脱落可能影响恒牙排列。

恒牙数量与替换规律

1、恒牙总数：完整恒牙列共28至32颗，其中28颗为常规恒牙，4颗为第三磨牙即智齿。

2、替换起点：约6岁开始，第一恒磨牙在乳牙后方直接萌出，不替换任何乳牙，常被误认为乳牙。

3、替换完成：约12至13岁，除智齿外的28颗恒牙基本萌出完毕。

4、智齿差异：第三磨牙通常在17至25岁萌出，部分人群先天缺失或阻生，因此成人牙齿数量在28至32颗之间均属正常范围。

5、数量异常：先天性缺牙多见于下颌第二前磨牙和上颌侧切牙；多生牙多见于上颌前牙区，两者均需影像学检查确认。

证据与数据

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%。该数据来源于国家卫生健康委员会2017年发布的全国性调查结果，提示牙齿数量正常并不等于牙齿健康，龋病在儿童中占比较高。

日常观察要点

• 月龄13个月仍未萌出任何乳牙，建议就诊评估。
• 乳牙萌出顺序明显紊乱或左右不对称超过6个月，需排查全身因素。
• 恒牙替换期出现乳牙滞留、恒牙萌出位置异常，应及早干预。
• 牙齿数量异常需通过口腔X线片确认，不能仅凭肉眼计数。

牙齿数量在乳牙期固定为20颗，恒牙期因智齿存在28至32颗的区间，按月龄和年龄对照可初步判断发育进度，数量偏离或萌出延迟应通过口腔检查明确原因。

常见问题

是。一岁时多数儿童已有6至8颗乳牙，但4颗仍可属正常范围，若13个月后仍无新牙萌出，建议就诊评估。

20颗。上下颌各10颗，通常在三岁前全部萌出，数量固定，不因个体差异而改变。

是。28颗为排除智齿后的常规恒牙数量，若4颗智齿全部缺失或未萌出，28颗属于正常范围。

28至32颗。其中28颗为常规恒牙，4颗为智齿，智齿是否萌出或先天缺失决定最终数量。

否。出牙时间主要受遗传和个体发育影响，单纯出牙晚不等于缺钙，是否补充需依据儿科或口腔科评估结果。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社.

[3] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童口腔健康管理相关指南.