怎么保护牙齿

保护牙齿的核心方法是每天使用含氟牙膏刷牙两次、每次不少于2分钟，并配合牙线清洁牙缝，同时限制游离糖摄入、定期进行口腔检查。刷牙只能清洁约60%的牙面，牙缝与牙龈沟的菌斑需依靠牙线或牙间隙刷清除，单靠刷牙无法完成全口清洁。

1、刷牙频率与时长：每天早晚各刷牙一次，每次持续2分钟以上，确保每个牙面都被刷到。夜间睡前刷牙后不再进食，可减少整夜菌斑产酸对牙釉质的侵蚀。

2、刷牙方法：采用水平颤动拂刷法，刷毛与牙长轴呈45度角指向根尖方向，轻压使刷毛进入牙龈沟，原地水平颤动约10次后向牙冠方向转动刷头。咬合面可短距离前后颤动刷洗。

3、含氟牙膏的使用：成人使用含氟量1000至1500毫克每千克的牙膏，3岁以下儿童使用米粒大小含氟牙膏，3至6岁使用豌豆大小，由家长监督防止吞咽。含氟牙膏可促进牙釉质再矿化，降低龋齿发生率。

4、牙缝清洁：每天至少使用一次牙线或牙间隙刷。牙线应紧贴牙面呈C形包绕，上下刮除菌斑。牙龈乳头退缩、牙缝较大者更适合牙间隙刷。单纯刷牙无法清除邻面菌斑，这是成年人邻面龋高发的主要原因。

5、糖摄入控制：世界卫生组织建议将游离糖摄入量控制在总能量摄入的10%以内，进一步降至5%以下可获得额外益处。游离糖包括添加糖、蜂蜜、糖浆及果汁中的糖。减少进食频率比减少总量更重要，因为每次进食后菌斑产酸可持续20至30分钟。

6、定期口腔检查：中华口腔医学会建议普通人群每6至12个月进行一次口腔检查，儿童、孕妇、糖尿病患者等龋病高风险人群可缩短至3至6个月。早期龋齿无明显症状，仅表现为牙面白垩色斑块，通过专业检查才能发现。

7、专业预防措施：窝沟封闭适用于新萌出恒磨牙，可降低窝沟龋发生率。局部用氟由口腔专业人员操作，根据龋风险每3至6个月一次。上述措施需在口腔医生评估后实施。

第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，35至44岁中年人牙周健康率仅为9.1%。牙龈出血、口腔异味是牙周疾病的早期信号，出现后应及时就诊，而非依赖漱口水或止血牙膏掩盖症状。

保护牙齿依靠日常清洁、控糖与定期检查三项措施共同落实。含氟牙膏刷牙与牙线清洁牙缝是基础，每6至12个月接受一次口腔检查有助于早期发现问题。

常见问题

是。每天早晚各一次、每次2分钟以上，并配合每日一次牙线清洁牙缝，可满足基本口腔清洁需求。若存在牙周疾病或正畸装置，需遵医嘱增加清洁频次。

是。含氟牙膏能促进牙釉质再矿化并抑制菌斑产酸，是降低龋齿发生率的有效手段。成人选用含氟量1000至1500毫克每千克的牙膏即可。

否。牙线厚度远小于牙缝生理宽度，正确使用不会导致牙缝变大。牙缝变大通常由牙周疾病引起的牙龈退缩造成，与牙线使用无关。

第一颗乳牙萌出后6个月内即应进行首次口腔检查，最迟不超过1周岁。此后每3至6个月复查一次，便于早期发现龋齿与咬合异常。

否。漱口水无法机械清除牙面菌斑，只能作为刷牙和牙线清洁的辅助手段。长期依赖漱口水而减少刷牙，会加重菌斑堆积与牙龈炎症。

参考资料

[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 国家卫生健康委员会, 2018.

[2] 中国居民口腔健康指南. 中华口腔医学会.

[3] 成人口腔健康指导. 中国疾病预防控制中心.

[4] 世界卫生组织. 成人和儿童游离糖摄入量指南, 2015.