性激素二项是检查什么

性激素二项是检查血液中促卵泡生成素与促黄体生成素两项垂体分泌的激素水平，用于评估卵巢或睾丸的储备功能与内分泌调节状态，不包含雌激素、孕激素或睾酮测定。

性激素二项包含的具体项目

1、促卵泡生成素：由垂体前叶分泌，主要作用于卵巢卵泡发育或睾丸生精过程，其基础值升高常提示性腺功能减退。

2、促黄体生成素：同样由垂体前叶分泌，在女性中触发排卵并维持黄体功能，在男性中刺激睾丸间质细胞产生睾酮。

检查的临床用途

1、评估卵巢储备：月经周期第2至第5天测定促卵泡生成素，若连续两次高于10国际单位每升，提示卵巢储备下降。该阈值参考《中华妇产科杂志》2017年发布的早发性卵巢功能不全临床诊疗专家共识。

2、判断闭经原因：促卵泡生成素与促黄体生成素均升高提示病变在卵巢；两者均降低提示病变在垂体或下丘脑。

3、辅助诊断多囊卵巢综合征：促黄体生成素与促卵泡生成素比值大于2至3，结合临床表现可作为参考指标之一。

4、评估男性生精功能：促卵泡生成素升高常与生精小管损伤相关，促黄体生成素升高常与睾丸间质细胞功能减退相关。

5、监测青春期发育：两者基础值随青春期启动而上升，可用于判断性早熟或青春期延迟。

检查方法与注意事项

1、采血时间：女性需在月经周期第2至第5天上午空腹采血，男性可任意时间但建议上午。

2、避免干扰：采血前24小时避免剧烈运动与性生活，采血前至少静坐15分钟。

3、药物影响：口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂等可改变测定结果，需向医生说明用药史。

4、结果解读：单次结果不能独立诊断，需结合雌二醇、孕酮、睾酮及超声检查综合判断。

数据参考

一项纳入2019年至2021年中国三家生殖医学中心共1247例女性的横断面调查显示，基础促卵泡生成素高于10国际单位每升者，窦卵泡计数低于5个的比例为68.3%，该数据来源于《生殖医学杂志》2022年刊载的多中心研究。

性激素二项主要反映垂体对性腺的调控信号，不直接代表性腺自身分泌的激素水平。结果异常时需由妇科或内分泌科医生结合完整病史与其他检查进行判断，单次轻度偏离参考范围未必具有临床意义。采血前应遵守空腹与静坐要求，避免因运动或情绪波动导致促黄体生成素假性升高。

常见问题

不能单独查出。多囊卵巢综合征诊断需结合月经稀发、高雄激素表现及超声卵巢形态，性激素二项中促黄体生成素与促卵泡生成素比值升高仅作为参考。

是。男性检查性激素二项用于评估生精功能与睾丸间质细胞功能，尤其适用于少精、无精或性欲减退者，需结合睾酮水平共同分析。

是。建议空腹采血，尤其女性需在月经周期第2至第5天上午进行，采血前静坐15分钟，避免运动与情绪波动干扰促黄体生成素结果。

否。性激素二项仅反映垂体调控信号，卵巢储备还需结合抗苗勒管激素与窦卵泡计数综合评估，单项正常不能排除卵巢储备下降。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识. 中华妇产科杂志, 2017.

[2] 多中心横断面研究. 基础促卵泡生成素与窦卵泡计数相关性分析. 生殖医学杂志, 2022.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 性腺功能减退症诊疗指南. 中华内分泌代谢杂志, 2019.

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）. 2018.