刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.腹腔积水:这是最常见的一种肿瘤积水类型,尤其在胃癌、卵巢癌和肝癌患者中较为多见。当腹腔内的肿瘤细胞刺激腹膜或阻塞淋巴管时,会导致液体渗出和积聚。长期大量腹水会引起腹胀、呼吸困难和消化系统功能紊乱。
2.胸腔积水:多见于肺癌、乳腺癌等向胸膜转移的肿瘤。当肿瘤细胞侵袭胸膜并引发炎症反应时,液体就会在胸腔内积聚,导致呼吸困难、咳嗽和胸痛。
3.心包积液:发生在心脏周围的心包腔内,当肿瘤细胞侵入心包,或者胸部肿瘤压迫心包时会产生。这种情况会影响心脏的正常收缩和舒张,严重时可引起心包填塞,威胁生命。
肿瘤积水的形成机制主要包括以下几个方面:一是肿瘤细胞直接分泌的蛋白质及其他物质改变了局部组织的渗透压,使得液体渗出;二是肿瘤对淋巴系统的压迫或浸润,导致淋巴回流受阻,液体无法正常排出;三是肿瘤释放的促血管生成因子增加了新生血管通透性,引起液体外溢。
对于肿瘤积水的处理方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗一般采用利尿剂、激素类药物以及抗肿瘤药物来减轻积水症状。而手术治疗则包括穿刺抽液、置管引流和腹腔镜下的手术干预等,以达到缓解症状的目的。
早期发现和合理治疗可以有效控制肿瘤积水的发生和发展,提高患者的生活质量。