肠镜检查过程？

肠镜检查是将内镜经肛门送入大肠，观察黏膜并必要时取活检或切除息肉的操作，全程约15至30分钟，检查前需完成肠道清洁，检查中多采用镇静或麻醉以减轻不适。

检查前准备

1、饮食调整：检查前1至3天进食低渣、少纤维食物，避免带籽水果、蔬菜茎叶及豆类，检查前1天晚餐后开始禁食。

2、肠道清洁：按医嘱分次服用清肠剂，通常检查前1天傍晚服用一半，检查当天早晨服用另一半，直至排出液呈淡黄色透明水样，无粪渣。

3、用药沟通：长期服用抗凝药、抗血小板药或降糖药者，需提前告知医生，由医生评估是否需要调整，不可自行停药。

4、陪同安排：选择镇静或麻醉者，检查当天需有成年人陪同，检查后24小时内不宜驾车或操作机械。

检查过程

1、体位与麻醉：受检者取左侧卧位，双膝屈曲，麻醉医师经静脉给予镇静或麻醉药物，使其处于浅睡眠状态。

2、进镜观察：医生将肠镜经肛门缓慢推进，依次观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠及回盲部，同时注入少量气体使肠腔展开。

3、病灶处理：发现息肉或可疑病变时，可通过活检钳取组织送病理检查，或经内镜切除息肉，切除标本一并送检。

4、退镜复查：到达回盲部后缓慢退镜，再次仔细观察各段肠黏膜，减少遗漏。

检查后注意事项

1、恢复观察：检查结束后在恢复区休息约30至60分钟，待麻醉作用消退、生命体征平稳后方可离开。

2、饮食恢复：普通检查者约1小时后可进温凉流质或半流质饮食；行息肉切除者需按医生要求延长禁食时间，逐步过渡。

3、异常就医：出现持续剧烈腹痛、大量便血、发热或呕吐，应及时就医，不可自行处理。

4、病理随访：取活检或切除息肉者，需按约定时间领取病理报告并复诊，由医生决定后续复查间隔。

中国国家癌症中心发布的《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》建议，一般人群从40岁起进行结直肠癌风险评估，高风险者接受结肠镜检查。该指南同时指出，结肠镜检查是结直肠癌筛查与诊断的重要方法之一。检查质量与肠道准备充分程度密切相关，肠道清洁不合格可导致漏诊，需重新安排检查。

肠镜是经肛门观察大肠黏膜的检查，准备充分、配合麻醉可减轻不适，发现病变可同步活检或切除。检查前须按医嘱完成肠道清洁与用药沟通，检查后按医生要求恢复饮食并关注病理结果，出现持续腹痛或大量便血应及时就医。

常见问题

多数情况下不疼。选择镇静或麻醉者处于浅睡眠状态，通常无明显痛感；普通肠镜可能有腹胀或牵拉感，多数可耐受。

是。检查前需禁食并服用清肠剂，使肠道排空。具体禁食时间与清肠方案由医生根据检查安排确定。

普通检查约1小时后可进温凉流质或半流质饮食；行息肉切除者需按医生要求延长禁食时间，再逐步过渡。

不一定。是否切除取决于息肉大小、形态及医生判断，部分小息肉可活检后随访，较大或可疑者建议切除并送病理。

否。使用镇静或麻醉者检查后24小时内不宜驾车或操作机械，需有成年人陪同离开。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）. 中华肿瘤杂志, 2021.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 中华消化内镜杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 结直肠癌筛查与早诊早治技术方案.