做近视手术检查什么

近视手术术前检查主要围绕角膜条件、屈光状态、眼压与眼底健康、泪膜功能及全身禁忌症展开，目的是判断是否适合手术以及选择何种术式。检查项目通常包括十余项，任何一项不达标均可能影响手术方案。

1、角膜厚度与形态：角膜厚度是判断能否进行激光类手术的核心指标。中央角膜厚度低于480微米者，通常不建议实施激光切削。角膜地形图用于排查圆锥角膜等形态异常，异常者需进一步评估。

2、屈光度数：需进行散瞳验光与显然验光，确认近视、远视及散光度数。一般要求近视度数稳定两年以上，每年度数变化不超过50度。度数过高者可能更适合眼内晶体植入类术式。

3、眼压测量：眼压正常范围为10至21毫米汞柱。眼压偏高需排除青光眼，眼压异常者不宜直接手术。依据《中国青光眼指南（2020年）》，眼压测量是青光眼筛查的基础环节。

4、眼底检查：散瞳后检查视网膜周边有无裂孔、变性或脱离。高度近视者视网膜病变风险较高，若发现裂孔需先进行激光治疗，再评估手术时机。

5、泪膜与干眼评估：通过泪液分泌试验和泪膜破裂时间判断干眼程度。泪膜破裂时间低于5秒提示干眼，术后干眼症状可能加重，需先治疗再考虑手术。

6、角膜内皮与眼轴：角膜内皮细胞计数反映角膜代谢能力，眼轴长度辅助判断近视性质。内皮细胞密度过低者手术风险增加。

7、全身与用药史：需排查自身免疫性疾病、糖尿病、瘢痕体质等。长期服用某些药物者需告知医生。国家卫生健康委员会2021年发布的近视防控相关文件中指出，屈光手术前应完成全面眼部评估。

8、手术方式匹配：根据上述检查结果，医生会判断适合表层切削、基质层切削或眼内晶体植入。不同术式对角膜厚度、度数和干眼状态的要求不同。

术前检查通常需要停戴隐形眼镜，软性镜片停戴1至2周，硬性镜片停戴3至4周。检查当天需散瞳，建议由他人陪同，避免自行驾车。检查结果存在个体差异，需由专业医生综合判断，不可仅凭单项数据决定。

常见问题

不需要。术前检查不涉及抽血项目，正常饮食即可，但散瞳后视物模糊，建议安排他人陪同。

是。多数检查项目当天可完成并出具结果，散瞳验光需等待瞳孔恢复后复核，部分机构次日复诊确认。

是。隐形眼镜会改变角膜形态，软性镜片需停戴1至2周，硬性镜片需停戴3至4周，否则数据可能失真。

否。检查过程无创，眼压测量和角膜地形图可能有轻微触感，泪液试验有短暂刺激感，均可耐受。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[3] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识（2015年）. 中华眼科杂志.