牙齿有牙菌斑怎么办

牙菌斑无法通过单纯漱口或清水冲洗彻底去除，需要通过机械性清洁方式每日清除。牙菌斑是附着在牙面、修复体及牙龈沟内的细菌性生物膜，若未及时清理，矿化后可形成牙结石，进而增加牙龈炎和龋病发生风险。

牙菌斑的日常清除方法

1、刷牙：采用水平颤动拂刷法，将刷毛与牙面呈45度角朝向牙龈沟，每次覆盖2至3颗牙，以短距离水平颤动方式刷洗，每日至少早晚各一次，每次不少于2分钟。

2、牙线：牙刷难以进入邻面间隙，需每日使用牙线清洁牙齿邻面，将牙线紧贴牙面呈C形包绕，上下刮擦牙面，每个邻面重复3至4次。

3、牙间隙刷：牙龈退缩或牙缝较大者，可选用合适型号的牙间隙刷，每日清洁邻面一次，其清除邻面菌斑的效率高于牙线。

4、漱口液：漱口液可作为辅助措施，但不能替代刷牙和牙线，菌斑控制的核心仍是机械清除。

5、定期洁治：已形成的牙结石无法通过刷牙去除，需由口腔专业人员使用超声器械清除，健康人群建议每6至12个月进行一次口腔检查与洁治。

牙菌斑的量化依据

第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，中国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，35至44岁成年人牙龈出血检出率为87.4%。牙龈出血是菌斑堆积引起牙龈炎症的常见表现，该数据提示成年人群菌斑控制状况不容乐观。

牙菌斑的常见误区

• 用力横刷：横向大力刷牙易造成牙颈部楔状缺损和牙龈退缩，清洁效果反而下降。
• 只用漱口水：漱口液对已附着菌斑的清除作用有限，无法替代牙刷的机械摩擦。
• 刷牙时间过短：多数人群实际刷牙时间不足1分钟，难以覆盖全部牙面。
• 忽略舌侧和后牙：舌侧面及最后一颗磨牙远中面是菌斑最易残留区域。

需要就医的情况

牙龈持续出血、红肿、口腔异味明显、牙齿松动或冷热刺激痛，提示可能存在牙龈炎或牙周炎，应前往口腔科进行牙周检查，必要时接受牙周基础治疗。

牙菌斑需依靠刷牙、牙线等机械方式每日清除，已矿化的牙结石应由专业人员洁治，单靠漱口无法去除。

常见问题

否。漱口水只能抑制部分细菌，无法破坏已附着在牙面的菌斑生物膜，仍需依靠刷牙和牙线进行机械清除。

是。牙刷无法清洁牙齿邻面，牙线可清除邻面菌斑，建议每日至少使用一次，配合刷牙共同完成菌斑控制。

牙菌斑长期堆积会吸收唾液中的矿物质，逐渐矿化形成牙结石，牙结石表面粗糙，会进一步加重菌斑堆积和牙龈炎症。

能。超声洁治可清除牙结石和部分菌斑，但菌斑在洁治后数小时内即可重新附着，仍需每日刷牙和牙线维护。

是。牙龈出血多由菌斑刺激牙龈引起，继续采用正确方法刷牙并配合牙线，有助于减轻炎症，若持续出血应就诊检查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会. 中国居民口腔健康指南. 2020.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 第5版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[4] 胡德渝. 口腔预防医学. 第7版. 北京: 人民卫生出版社, 2021.