h7n9禽流感病毒症状是什么

人感染H7N9禽流感病毒后，早期主要表现为发热，体温多持续在38℃以上，可伴有咳嗽、咳痰，部分病例在发病5至7天内迅速出现胸闷、气促等呼吸道症状加重表现。重症者可在短时间内进展为重症肺炎。

主要症状按出现频率与进展顺序排列

1、发热：体温常超过38℃，热程多为3至7天，部分病例发热反复或持续不退，是出现最早且最常见的表现。

2、咳嗽与咳痰：多为干咳或少量白色黏痰，随病情进展痰量可增多，少数出现痰中带血。

3、呼吸道症状加重：发病5至7天后出现气促、胸闷、呼吸困难，活动后加重，提示肺部病变进展。

4、全身症状：头痛、肌肉酸痛、乏力、畏寒，部分伴有腹泻、恶心等消化道表现。

5、重症表现：持续高热不退、呼吸频率增快、口唇发绀、血压下降，可发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克及多器官功能不全。

与其他呼吸道感染的区分要点

普通感冒以上呼吸道卡他症状为主，全身症状轻，发热多在38℃以下且3天内缓解。H7N9禽流感病例的发热程度更高，咳嗽与气促出现更早，病情进展更快。国家卫生健康委员会发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017年第1版）》明确，有活禽接触史者出现发热伴呼吸道症状，应作为疑似病例进行排查。

就诊与处置原则

出现发热伴咳嗽，且在发病前10天内有活禽或其分泌物、排泄物接触史，或曾到过活禽市场，应尽早到发热门诊就诊，并主动告知接触史。就诊时需进行血常规、胸部影像学及呼吸道病原学检测。早期识别与隔离观察是降低重症风险的关键环节。病情稳定者按医嘱完成居家观察；出现气促、持续高热或基础疾病加重时，需及时住院评估。

常见问题

是。发热是H7N9禽流感最常见的早期表现，体温多在38℃以上，但个别轻型病例初期体温可能不高，仍需结合接触史判断。

以干咳或少量白痰为主，部分病例痰中带血，咳嗽常在发热后出现，并可能随病情进展而加重。

潜伏期一般为3至7天，最长可达10天。接触活禽后10天内出现发热或咳嗽，应尽快就医排查。

H7N9禽流感发热更高、全身酸痛更明显，气促和胸闷出现更早；普通感冒以鼻塞流涕为主，全身症状较轻。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017年第1版）. 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）. 2014.

[3] 李兰娟，任红. 传染病学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.