三高指的都是什么病

三高指高血压、高血糖（糖尿病）和高脂血症三种慢性代谢性疾病，三者常同时存在并相互加重，是心脑血管事件的主要危险因素。中国居民每4至5名成年人中约有1人存在其中至少一项异常。

三种疾病的具体含义

1、高血压：指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。血压长期升高会损伤心、脑、肾和血管壁，增加脑卒中与心力衰竭风险。

2、高血糖：指空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，达到其中一项即可考虑糖尿病诊断。长期血糖控制不佳可导致视网膜病变、肾脏病变和周围神经病变。

3、高脂血症：指血浆中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，或高密度脂蛋白胆固醇水平降低。低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化斑块形成的核心因素。

三者之间的关联

4、共同土壤：超重与肥胖、胰岛素抵抗、久坐少动、高盐高脂饮食、吸烟和过量饮酒，是三种疾病共同的危险因素。一项覆盖中国31个省份的调查显示，2018年中国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，糖尿病患病率为11.9%，血脂异常患病率为35.6%（《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》）。

5、相互加重：高血压可损伤血管内皮，促进脂质沉积；高血糖可加速动脉硬化；血脂异常又会进一步损害血管弹性，形成恶性循环。

权威防控建议

6、筛查建议：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，普通成年人每年至少测量1次血压；40岁以上人群建议每年检测空腹血糖和血脂。有家族史或超重者应增加检测频次。

7、生活方式干预：每日食盐摄入不超过5克，烹调油不超过25至30克，添加糖不超过25克；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳。

8、指标控制目标：一般高血压患者血压应降至140/90毫米汞柱以下，能耐受者可进一步降至130/80毫米汞柱以下；多数糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7.0%以下；低密度脂蛋白胆固醇目标需根据心血管风险分层确定，具体由医生评估。

三高属于可防可控的慢性病，早期发现并长期管理，有助于降低心梗、脑卒中等并发症的发生风险。

常见问题

不是。三高是高血压、高血糖和高脂血症三种独立疾病的合称，三者可单独存在，也常同时出现并相互影响。

否。三高早期常无明显症状，但血管损害持续存在，是否需要治疗应由医生根据检测数值和整体心血管风险判断。

部分轻度异常可通过限盐、控糖、减少饱和脂肪摄入和规律运动改善，但达到诊断标准者通常需在医生指导下配合药物治疗。

会。随着高热量饮食和久坐增多，三高发病呈年轻化趋势，有肥胖、家族史者应尽早筛查血压、血糖和血脂。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京：人民卫生出版社，2020.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志，2021.

[4] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志，2016.