糖尿病的人可以吃什么水果

糖尿病病人可以吃水果，但需选择低升糖指数品种并控制单次摄入量。血糖控制平稳时，每日可摄入约100至200克低升糖指数水果，分1至2次食用，优先选择苹果、梨、柚子、草莓、樱桃、蓝莓等。

选择水果的4项量化原则

1、看升糖指数：升糖指数低于55的水果对餐后血糖影响相对较小，如苹果约36、梨约36、草莓约40、柚子约25。升糖指数高于70的水果，如西瓜约72、荔枝约70以上，需严格限制分量或避免在血糖波动期食用。

2、看血糖负荷：血糖负荷等于升糖指数乘以可利用碳水化合物克数再除以100。单次血糖负荷低于10属于低负荷。以100克苹果为例，可利用碳水化合物约13克，血糖负荷约为4.7，属于低负荷范围。

3、看摄入分量：每日水果总量控制在100至200克，相当于一个中等大小苹果的可食部分，或约10颗草莓，或约5颗樱桃。单次不超过100克，避免一次性大量摄入。

4、看食用时机：安排在两次正餐之间，如上午10时或下午3时，避免餐后立即食用。餐后立即吃水果会与正餐碳水化合物叠加，导致餐后2小时血糖明显升高。血糖控制稳定者每周可食用3至5次；糖化血红蛋白高于7.5%或近期血糖波动明显者，暂缓食用水果，以黄瓜、西红柿替代。

需要留意的3个操作细节

1、监测验证：首次尝试某种水果后，测量餐后2小时血糖，若较餐前升高超过2.0毫摩尔每升，需减少分量或更换品种。

2、形态选择：完整水果优于果汁，果汁去除膳食纤维后吸收更快，升糖速度明显加快。果干因水分去除、糖分浓缩，同等重量下碳水化合物含量约为鲜果的3至4倍，不建议常规食用。

3、个体差异：不同个体对同一种水果的血糖反应存在差异，与胰岛功能、进食速度、搭配食物有关。搭配少量坚果或酸奶可延缓胃排空，减缓血糖上升速度。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者在控制总能量的前提下，可适量摄入低升糖指数水果，但需计入每日总碳水化合物摄入量。中国疾病预防控制中心营养与健康所2022年发布的居民膳食相关监测资料显示，我国糖尿病患者水果摄入不足与过量并存，合理定量是管理关键。

血糖控制平稳者每日可食用100至200克低升糖指数水果，分次摄入并监测餐后血糖，血糖波动期暂以蔬菜替代。

常见问题

可以，但需严格限量。西瓜升糖指数约72，单次不超过100克，安排在两餐之间，并监测餐后2小时血糖，血糖波动期避免食用。

会，但幅度取决于品种、分量与时机。选择升糖指数低于55的水果、单次不超过100克并安排在两餐之间，血糖升高幅度相对可控。

血糖控制平稳者每日100至200克，分1至2次食用。糖化血红蛋白高于7.5%或近期血糖波动明显者，暂缓食用水果。

需要。水果中的碳水化合物应计入每日总摄入量，食用100克苹果约相当于减少25克米饭，以保持总能量稳定。

不建议。果汁去除膳食纤维后吸收更快，升糖速度高于完整水果，且容易摄入过量，优先选择完整水果。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 杨月欣. 中国食物成分表（标准版）. 北京大学医学出版社, 2018.