流脑A+C是什么意思？

流脑A+C指用于预防A群和C群脑膜炎奈瑟菌所致流行性脑脊髓膜炎的疫苗组合，属于国家免疫规划中针对特定血清群的双价多糖疫苗。该疫苗不能覆盖其他血清群，接种后仍需关注B群、W群、Y群等引起的散发病例。

流脑与血清群的基本关系

1、病原体特征：流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎奈瑟菌引起，该菌按荚膜多糖抗原分为A、B、C、W、X、Y等至少12个血清群。中国既往流行以A群为主，C群病例在部分省份呈上升趋势，因此A+C组合具有针对性。

2、疫苗类型：A+C流脑疫苗包括A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗，以及A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗。多糖疫苗适用于2岁以上儿童及成人，多糖结合疫苗可应用于3月龄以上婴幼儿，具体程序按国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明执行。

3、免疫程序：国家免疫规划规定，A群流脑多糖疫苗在6至18月龄接种2剂，A+C群流脑多糖疫苗在3周岁和6周岁各接种1剂。A+C群流脑多糖结合疫苗属于非免疫规划疫苗，由受种者自愿自费选择。

保护范围与局限性

1、覆盖血清群：A+C流脑疫苗可诱导针对A群和C群荚膜多糖的抗体，降低相应血清群侵袭性疾病风险。对B群、W群、Y群等无直接保护作用。

2、年龄适用差异：A群流脑多糖疫苗适用于6月龄以上儿童，A+C群流脑多糖疫苗通常用于2岁以上人群。多糖结合疫苗可更早接种，免疫记忆应答相对更强。

3、持续保护：多糖疫苗诱导的抗体持续时间有限，C群多糖疫苗在2岁以下儿童中免疫原性较弱，故需按程序加强。结合疫苗可产生较好免疫记忆。

统计数据与权威依据

中国疾病预防控制中心发布的全国法定传染病疫情概况显示，2021年全国流行性脑脊髓膜炎报告发病数为61例，死亡3例，发病率处于历史较低水平。国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确将A群流脑多糖疫苗和A+C群流脑多糖疫苗纳入免疫规划。世界卫生组织立场文件指出，含A群和C群多糖或结合疫苗可有效控制相应血清群流行，但需结合当地血清群分布选择。

接种注意事项

1、禁忌人群：对疫苗成分过敏者、患急性疾病、严重慢性疾病急性发作期、发热者暂缓接种。

2、常见反应：接种后可能出现局部红肿、疼痛，或一过性发热，通常1至2天自行缓解。

3、与其他疫苗间隔：A+C流脑疫苗与其它国家免疫规划疫苗可同时在不同部位接种，但需遵循当地接种单位安排。

流脑A+C疫苗针对A群和C群脑膜炎奈瑟菌提供保护，不能覆盖全部血清群。接种应依据国家免疫规划程序，结合年龄和当地流行血清群选择，出现疑似流脑症状需及时就医。

常见问题

否。流脑A+C疫苗仅覆盖A群和C群脑膜炎奈瑟菌，对B群、W群、Y群等无保护作用，仍可能因其他血清群感染发病。

是。A群流脑多糖疫苗和A+C群流脑多糖疫苗均纳入国家免疫规划，适龄儿童可按程序免费接种，具体以当地接种单位公示为准。

视情况而定。前往流脑高流行地区、从事相关实验室工作或密切接触流脑患者者，可咨询接种单位评估后接种，普通成人通常无需常规接种。

A+C群流脑多糖疫苗适用于2岁以上，A+C群流脑多糖结合疫苗可用于3月龄以上婴幼儿，后者免疫记忆应答相对更强，属于非免疫规划疫苗。

可能。疫苗仅针对A群和C群，若感染其他血清群仍可发病；此外个体免疫应答差异也可能影响保护效果，但接种可显著降低相应血清群发病风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 2021年全国法定传染病疫情概况

[3] 世界卫生组织. 脑膜炎奈瑟菌疫苗立场文件

[4] 中华预防医学会. 流行性脑脊髓膜炎免疫预防专家共识