常见的骨关节疾病有哪些

骨关节疾病主要包括骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨质疏松症和颈椎病等。其中骨关节炎在40岁以上人群中患病率约为46.3%，65岁以上人群超过60%，数据来源于中国国家卫生健康委员会2019年发布的《中国骨关节疾病流行病学调查报告》。

1、骨关节炎：这是最常见的骨关节疾病，由关节软骨退变和磨损引起。中国40岁以上人群患病率为46.3%，65岁以上人群超过60%（国家卫生健康委员会，2019年）。主要累及膝关节、髋关节和手指关节，表现为关节疼痛、僵硬和活动受限，晨僵时间通常不超过30分钟。

2、类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯双手小关节和腕关节。中国大陆地区患病率约为0.42%，患者以中年女性居多（中华医学会风湿病学分会，2018年《类风湿关节炎诊疗指南》）。晨僵时间常超过1小时，可伴有乏力、低热等全身症状。

3、痛风性关节炎：由尿酸盐结晶沉积在关节内引发。中国高尿酸血症患病率约为13.3%，其中约10%至15%会发展为痛风性关节炎（国家风湿病数据中心，2017年）。第一跖趾关节最常受累，急性发作时疼痛剧烈，局部红肿热痛明显。

4、骨质疏松症：以骨量减少和骨微结构破坏为特征。中国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.0%（中国疾病预防控制中心，2018年）。该病易导致脆性骨折，常见部位为椎体、髋部和腕部。

5、颈椎病：由颈椎间盘退变及其继发改变引起。中国颈椎病患病率约为13.76%，30岁以后发病率逐渐上升（中国康复医学会，2019年）。根据受压组织不同，分为神经根型、脊髓型、交感型和椎动脉型等，表现为颈肩痛、上肢麻木、头晕等症状。

骨关节疾病种类较多，不同疾病的病因、好发人群和受累关节存在差异。出现关节疼痛、肿胀或活动受限时，应前往正规医疗机构就诊，通过影像学检查和实验室检查明确诊断。日常保持合理体重、适度运动、避免关节过度负重，有助于降低部分骨关节疾病的发生风险。

常见问题

不是。骨关节炎是退行性病变，晨僵多不超过30分钟；类风湿关节炎是自身免疫病，晨僵常超过1小时，需专科诊治。

不是。第一跖趾关节最常见，但踝关节、膝关节、手指关节等也可受累，确诊需结合血尿酸和关节超声检查。

是。骨质疏松症会升高骨折风险，确诊后应在医生指导下进行规范干预，同时补充钙和维生素D并调整生活方式。

是。椎动脉型和交感型颈椎病可引起头晕，但头晕病因较多，需排除耳源性及脑血管性因素后综合判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国骨关节疾病流行病学调查报告. 2019

[2] 中华医学会风湿病学分会. 类风湿关节炎诊疗指南. 2018

[3] 国家风湿病数据中心. 中国高尿酸血症及痛风诊疗报告. 2017

[4] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查. 2018

[5] 中国康复医学会. 颈椎病诊治与康复指南. 2019