感冒时血压会不会增高

感冒时血压可能出现暂时性增高，但并非所有感冒都会导致血压升高。是否升高取决于感冒症状严重程度、发热与否、基础血压水平及所用感冒药成分。

感冒影响血压的4个主要途径

1、发热与疼痛应激：体温每升高1摄氏度，心率通常增加约10次每分钟，心脏输出量随之上升，血管收缩可导致收缩压升高约5至10毫米汞柱。这种波动在退热后多可恢复。

2、鼻塞与睡眠障碍：鼻塞导致夜间张口呼吸、睡眠碎片化，交感神经兴奋性增高，可造成晨起血压较平日升高。连续睡眠不足3天者，血压波动幅度更明显。

3、感冒药成分影响：含伪麻黄碱的复方感冒药可收缩鼻黏膜血管，同时对外周血管产生收缩作用，使血压上升。中华医学会心血管病学分会发布的《高血压患者血压波动管理中国专家共识》指出，高血压患者应慎用含伪麻黄碱的感冒制剂。

4、基础疾病状态：原有高血压者感冒期间血压波动幅度大于血压正常者。一项纳入2019年至2021年社区高血压管理数据的研究显示，合并急性上呼吸道感染的高血压患者，其收缩压平均较基线升高约8毫米汞柱，该数据来源于中国疾病预防控制中心2022年发布的慢性病监测报告。

需要区分的情况

• 感冒本身不直接损伤血管，血压升高多为暂时性。
• 若感冒期间血压持续高于140/90毫米汞柱，或出现头痛、胸闷、视物模糊，需及时就医。
• 血压正常者感冒时血压轻度升高，通常不需特殊处理，休息、补水、退热后可自行回落。
• 高血压患者感冒期间应继续规律服用降压药，不可自行停药；调整用药需由医生评估。

日常监测建议

感冒期间建议每天早晚各测量血压1次，病情稳定者记录数值即可；发热期或调整用药期间需增加到每天3次。测量前静坐5分钟，避免饮用咖啡、浓茶。若收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱，应立即就诊。

感冒引起的血压升高多为短期波动，退热、改善睡眠、停用含伪麻黄碱药物后多可恢复。原有高血压者需加强监测，不可因感冒擅自停用降压药。

常见问题

否，血压正常者感冒引起的轻度升高通常不需服用降压药。原有高血压者应继续按原方案服药，是否调整用药需由医生判断，不可自行加药。

否，并非所有人服用后血压都升高。高血压患者、老年人及对拟交感胺敏感者风险更高，建议此类人群选择不含伪麻黄碱的感冒制剂。

多数人在退热后24至48小时内血压逐渐回落至基线水平。若超过3天仍未恢复，或血压持续高于140/90毫米汞柱，需就医排查其他原因。

是，高血压患者感冒期间应继续规律服用降压药，不可自行停药。若因发热、进食减少导致血压偏低，需由医生评估后调整方案。

收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱，或伴随剧烈头痛、胸闷、视物模糊、意识改变时，应立即就医。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 高血压患者血压波动管理中国专家共识. 中华心血管病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告（2022年）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中国医药科技出版社, 2024.

[4] 中国医师协会心血管内科医师分会. 感冒类药物与心血管疾病安全应用专家建议. 中国循环杂志, 2020.