儿童腮腺炎的症状

儿童腮腺炎最典型的表现是以耳垂为中心的腮腺区域肿胀疼痛，先见于一侧，1至4天后可累及对侧，肿胀在1至3天达到高峰，进食酸性食物时疼痛明显加重。多数患儿伴有发热，体温多在38摄氏度以上，可伴头痛、乏力、食欲下降。

分点说明

1、腮腺肿胀特点：肿胀以耳垂为中心向前后下方扩展，边缘不清，触之有坚韧感及轻度压痛，局部皮肤紧张发亮但不发红，通常不化脓。肿胀多于1至3天达高峰，持续约5天，之后逐渐消退，整个过程约7至10天。

2、发热规律：体温可升至38至40摄氏度，热程多为3至7天，部分患儿体温波动于38摄氏度上下，少数可无发热或仅有低热。发热与腮腺肿胀程度不一定平行。

3、疼痛与进食：腮腺导管口可有红肿，咀嚼及吞咽时疼痛加剧，进食酸性食物如果汁、醋等可刺激唾液分泌，使胀痛明显加重，故患儿常拒绝进食酸性食物。

4、伴随症状：常见头痛、乏力、食欲减退、恶心，部分患儿可出现腹痛。年长儿诉耳部或下颌部疼痛。若出现剧烈头痛、呕吐、嗜睡、睾丸肿痛或下腹疼痛，提示可能出现脑膜脑炎、睾丸炎或卵巢炎等并发症。

5、流行病学特征：该病由腮腺炎病毒引起，经呼吸道飞沫和直接接触传播，潜伏期14至25天，平均约18天。患者在腮腺肿大前7天至肿大后9天均有传染性，其中肿大前1至2天至肿大后5天传染性最强。据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测资料，未接种含腮腺炎成分疫苗的儿童发病率明显高于完成2剂接种者。

6、与其他腮腺肿大的区别：化脓性腮腺炎多为单侧，局部红肿热痛明显，挤压腮腺可见脓性分泌物自导管口流出；而流行性腮腺炎多为双侧，不化脓。若腮腺肿大反复发作或持续超过2周不消退，需就医排查其他病因。

就医与护理

出现上述表现应尽早就诊，由医生结合流行病学史和体征判断。患儿需居家隔离至腮腺肿胀完全消退，一般为发病后21天。饮食以清淡流质或半流质为主，避免酸性及坚硬食物。保持口腔清洁，餐后用生理盐水漱口。发热时可采用物理降温，体温超过38.5摄氏度或伴明显不适需遵医嘱处理。接种麻腮风疫苗是预防该病的有效手段，按国家免疫规划，儿童在8月龄和18月龄各接种1剂。

腮腺区以耳垂为中心的肿痛是儿童腮腺炎的核心表现，多伴发热，进食酸性食物时加重，病程约7至10天，出现并发症迹象需及时就医。

常见问题

否。多数患儿有发热，体温常在38摄氏度以上，但也有部分患儿仅表现为腮腺肿胀而无发热或仅有低热，因此无发热不能排除腮腺炎。

腮腺肿胀多在1至3天达到高峰，持续约5天后逐渐消退，整个病程约7至10天。若肿胀超过2周不消退，需就医排查其他原因。

是。该病经呼吸道飞沫和直接接触传播，腮腺肿大前7天至肿大后9天均有传染性，需隔离至腮腺肿胀完全消退，通常为发病后21天。

是。通常先一侧肿胀，1至4天后可累及对侧，多数患儿最终表现为双侧腮腺肿大，仅单侧受累者相对少见。

是。接种麻腮风疫苗是有效预防手段，按国家免疫规划，儿童在8月龄和18月龄各接种1剂，完成2剂接种可显著降低发病风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊断标准（WS 270-2007）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流行性腮腺炎监测报告（2021年）

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社

[4] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 国家卫生健康委员会