儿童为什么会得腮腺炎

儿童得腮腺炎主要因感染腮腺炎病毒，该病毒经飞沫或直接接触传播，未接种疫苗或免疫未完全建立的儿童易感。此外，细菌感染、免疫因素或导管阻塞也可引起腮腺炎，但病毒性腮腺炎占多数。

病毒性腮腺炎的成因

1、病原体：腮腺炎病毒属于副黏病毒科，通过呼吸道飞沫、唾液污染物品传播，潜伏期约14至25天。

2、易感人群：未接种含腮腺炎成分疫苗的儿童普遍易感，5至15岁儿童发病率较高。中国疾病预防控制中心2021年数据显示，在实施两剂次麻腮风疫苗程序后，腮腺炎发病率较免疫规划前下降超过90%。

3、传播途径：患儿咳嗽、打喷嚏时排出病毒，近距离接触者吸入后可能感染。病毒也可经直接接触唾液污染的物品传播。

4、免疫保护：接种两剂次麻腮风疫苗后，体内中和抗体阳转率可达95%以上，但少数儿童因个体差异仍可能感染，通常症状较轻。

细菌性腮腺炎的成因

1、致病菌：金黄色葡萄球菌、链球菌等可经腮腺导管逆行进入腺体，引起化脓性腮腺炎。

2、诱因：口腔卫生不良、脱水、术后或长期卧床导致唾液分泌减少，细菌在导管内繁殖。

3、特点：多为单侧发病，挤压腺体可见脓性分泌物自导管口流出，需与病毒性腮腺炎鉴别。

其他非感染性因素

1、导管阻塞：结石、黏液栓或导管狭窄使唾液排出受阻，腺体反复肿胀。

2、免疫相关：IgA缺乏、自身免疫性疾病等可累及腮腺，但儿童相对少见。

3、药物因素：某些药物如碘化物、胍乙啶等可导致腮腺肿大，停药后多可缓解。

权威依据

《中华人民共和国传染病防治法》将流行性腮腺炎列为丙类传染病。国家卫生健康委员会发布的《流行性腮腺炎诊断标准》指出，典型病例表现为腮腺非化脓性肿胀、疼痛，可伴发热和头痛。世界卫生组织2019年立场文件推荐将含腮腺炎成分疫苗纳入常规免疫程序，两剂次接种可显著降低发病风险。

需要留意的情形

腮腺炎患儿若出现剧烈头痛、呕吐、腹痛或睾丸肿痛，需及时就医，因病毒可能累及脑膜、胰腺或性腺。细菌性腮腺炎若未及时处理，可形成脓肿。患儿应隔离至腮腺肿胀完全消退，通常不少于发病后14天。接触者中未接种疫苗且无患病史者，可咨询医生进行应急接种。

常见问题

否。细菌、导管阻塞、免疫因素等也可引起腮腺炎，需结合临床表现和实验室检查判断。

可能。疫苗保护率并非100%，但接种后即使发病，症状通常较轻，并发症风险降低。

通常隔离至腮腺肿胀完全消退，且不少于发病后14天，具体以医生评估为准。

可能。未患过腮腺炎且未接种疫苗的成人同样易感，接触患儿后应留意自身症状。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）.

[3] 世界卫生组织. 腮腺炎疫苗立场文件. 2019.

[4] 中华人民共和国传染病防治法. 2013年修订.