冬天脱发怎么办

冬季脱发多属季节性休止期脱发，通常每日脱落不超过100根，且持续不超过3个月。若超过该范围或伴头皮异常，需就医排查病理性原因。日常可通过保暖、营养、洗护三方面干预缓解。

冬季脱发加重的原因与判断

• 季节性休止期脱发：毛囊在秋冬进入休止期比例升高，脱发量可比夏季增加约20%至30%，属于生理性波动，通常2至3个月内自行恢复。
• 病理性脱发需警惕：若每日脱发持续超过100根，或出现片状脱发、头皮红斑、瘙痒、断发，需到皮肤科进行毛发镜检查，排除雄激素性脱发、斑秃、甲状腺功能异常等。
• 正常脱落范围：正常人每日脱落50至100根头发，冬季因气候干燥、头皮血管收缩，脱落数量可接近上限，属可接受范围。

日常干预的4个关键措施

1、保暖与循环：冬季外出佩戴帽子，避免头皮长时间暴露于低温环境；每日用指腹轻揉头皮2至3分钟，促进局部血液循环。

2、营养支持：每日摄入优质蛋白不少于60克，如鸡蛋、瘦肉、豆制品；补充铁、锌及维生素D，缺乏者可在医生指导下调整膳食结构。

3、洗护方式：水温控制在37至40摄氏度，每周洗发2至3次；选用温和洗发产品，避免用力抓挠，吹风温度不宜过高。

4、作息与情绪：保证每日7至8小时睡眠，减少熬夜；长期精神紧张可加重脱发，需通过运动、放松训练调节。

一项由北京大学人民医院皮肤科参与、发表于《中华皮肤科杂志》2021年的多中心调查显示，我国城市居民季节性脱发就诊者中，约67.3%为休止期脱发，其中冬季就诊比例占全年28.6%。该数据提示冬季脱发多数为可逆性生理现象，但需与病理性脱发鉴别。

需要就医的3种情况

1、脱发持续超过3个月且无缓解趋势。

2、头皮出现明显红斑、脓疱、瘢痕或片状脱发区。

3、伴有乏力、怕冷、体重异常变化等全身症状，提示可能存在甲状腺功能减退或贫血。

冬季脱发多数属于生理性休止期脱发，通过保暖、营养、洗护和作息调整可自行缓解；若脱发量持续超标或伴头皮异常，应尽早就医明确原因。

常见问题

是。正常人每日脱落50至100根头发，冬季可接近上限。若持续超过100根或超过3个月，需就医排查。

否。洗发水不是核心因素。水温37至40摄氏度、每周洗发2至3次、避免抓挠更重要。病理性脱发需针对病因处理。

否。帽子本身不导致脱发。但帽子过紧、不透气或长期不清洁，可能刺激头皮，应选择宽松透气材质并定期清洗。

通常2至3个月内自行恢复。若超过3个月未缓解，或出现片状脱发、头皮红斑，需到皮肤科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国雄激素性脱发诊疗指南. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 北京大学人民医院皮肤科等. 中国城市居民季节性脱发多中心流行病学调查. 中华皮肤科杂志, 2021.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.