抗肿瘤中成药有哪些

抗肿瘤中成药是指经国家药品监督管理部门批准、具有抗肿瘤相关适应症或辅助治疗作用的中成药，常见品种包括康莱特注射液、华蟾素片、复方斑蝥胶囊、消癌平片、鸦胆子油乳注射液、艾迪注射液等，均需在肿瘤专科医师指导下使用。

抗肿瘤中成药的常见类别与代表品种

1、扶正固本类：此类药物以增强机体免疫功能为主要方向，代表品种包括贞芪扶正颗粒、参芪扶正注射液、康艾注射液等，常用于肿瘤患者放化疗期间的辅助支持。

2、清热解毒类：以清热解毒、散结消肿为组方思路，代表品种有华蟾素片、消癌平片、复方苦参注射液等，部分品种在肝癌、肺癌等实体瘤的辅助治疗中有应用记录。

3、活血化瘀类：此类中成药以改善微循环、抑制异常增生为组方方向，代表品种包括复方斑蝥胶囊、艾迪注射液等，使用时需评估出血风险。

4、化痰散结类：代表品种有鸦胆子油乳注射液、康莱特注射液等，部分品种来源于中药鸦胆子或薏苡仁的提取物。

5、外用类：如复方斑蝥酊等外用制剂，主要用于浅表肿瘤的局部辅助处理，不可自行大面积涂抹。

使用抗肿瘤中成药需要了解的关键数据

国家药品监督管理局发布的年度药品不良反应监测报告显示，2022年全国药品不良反应监测网络共收到中药不良反应事件报告约23.5万份，占全部不良反应报告的12.7%左右，其中注射剂型占比偏高。该数据来源于国家药品监督管理局2023年发布的《国家药品不良反应监测年度报告（2022年）》。

《中国药典》（2020年版）一部对收载的中成药品种明确了功能主治、用法用量与禁忌，是判断抗肿瘤中成药合法性与适用范围的国家标准依据。任何超出药典或药品说明书范围的用法，均不属于规范用药范畴。

以康莱特注射液为例，其说明书标注的适应症为配合放化疗用于中晚期肺癌、肝癌等的辅助治疗，并非单独抗肿瘤用药。临床实践中，该药通常与标准化疗或靶向治疗方案联合，而非替代手术、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗。

需要警惕的常见误区

• 中成药不能替代规范抗肿瘤治疗，手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗仍是当前实体瘤和血液肿瘤的主要治疗手段。
• 部分患者认为中成药“无毒副作用”，实际上中药注射剂可引起过敏反应、肝肾功能异常等不良事件，需定期监测血常规与肝肾功能。
• 不同厂家的同名中成药在辅料、工艺上可能存在差异，更换品牌前应咨询开具处方的医师。
• 自行叠加多种抗肿瘤中成药可能增加肝肾代谢负担，联用方案须由肿瘤专科医师评估后确定。

肿瘤患者若考虑使用中成药，应携带完整病历至正规医疗机构的中医科或中西医结合肿瘤科就诊，由具备肿瘤诊疗资质的医师根据病理类型、分期、体力状况评分及正在进行的治疗方案综合判断。服药期间出现皮疹、发热、胸闷、尿量减少等表现，应立即停药并就医。

常见问题

否。抗肿瘤中成药在绝大多数情况下作为辅助治疗手段，不能替代手术、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等规范方案，需由肿瘤专科医师综合评估后决定是否联合使用。

是。康莱特注射液是经国家药品监督管理部门批准的中药注射剂，说明书标注用于配合放化疗对中晚期肺癌、肝癌等进行辅助治疗，须在医疗机构内由专业人员操作使用。

通常需要定期复查血常规、肝功能、肾功能，必要时加做心电图和凝血功能。具体复查频率由主治医师根据用药品种和病情决定，出现异常结果应及时复诊。

不建议自行联用。不同中成药之间可能存在成分重叠或相互作用，叠加使用会增加肝脏和肾脏代谢负担，是否联用须由肿瘤专科医师或中西医结合肿瘤科医师评估后决定。

部分品种已纳入国家医保药品目录，具体报销范围因地区和适应症限制而异。参保人员可向就诊医院的医保办公室或当地医保经办机构查询所用药物的报销条件。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局.《国家药品不良反应监测年度报告（2022年）》.2023.

[2] 国家药典委员会.《中华人民共和国药典》2020年版一部.中国医药科技出版社.

[3] 国家卫生健康委员会.新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023年版）.

[4] 中国临床肿瘤学会.肿瘤中西医结合诊疗指南.

[5] 国家医疗保障局.国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）.