新型肺炎最开始有什么征兆

新型肺炎最开始以发热、干咳、乏力为主要征兆，部分病例首发表现为嗅觉或味觉减退、咽痛、肌肉酸痛。少数患者无发热，仅感鼻塞或腹泻。出现上述表现且有流行病学接触史，需及时进行病原学检测。

1、发热：体温多超过37.3摄氏度，可伴畏寒，是常见早期征兆之一。中国疾病预防控制中心2020年发布的新冠病毒肺炎流行病学特征分析指出，发热在确诊病例首发症状中占比较高。

2、干咳：以无痰或少痰咳嗽为主，咽部刺激感明显，不同于普通感冒的咳痰表现。

3、乏力：全身倦怠、四肢酸软，休息后缓解不明显，常与发热同时或先后出现。

4、嗅觉或味觉减退：部分患者以闻不到气味或进食无味为首发表现，可无鼻塞。世界卫生组织2020年发布的公共卫生建议将嗅觉或味觉突然减退列为疑似感染的识别线索之一。

5、咽痛与肌肉酸痛：咽部干痛、吞咽不适，伴肩背及下肢肌肉酸胀，易被误认为普通上呼吸道感染。

6、消化系统表现：少数患者早期出现腹泻、恶心、食欲下降，可先于呼吸道症状出现。

7、无症状或轻症：部分感染者无任何自觉不适，仅核酸检测呈阳性。国家卫生健康委员会2020年发布的诊疗方案指出，无症状感染者具有传染性，需集中隔离观察。

8、流行病学线索：发病前14天内接触过确诊病例、到过聚集性发病场所或来自报告病例地区，是判断早期征兆的重要条件。病情稳定者以居家健康监测为主；出现呼吸困难、持续高热或血氧下降者需立即就医。

9、检测确认：出现上述征兆后，应进行新冠病毒核酸检测或抗原检测。核酸检测阳性为确诊依据之一，抗原检测阳性需核酸复核。检测应在具备资质的医疗机构或疾控部门完成。

10、病程观察：早期征兆出现后3至7天内，部分患者病情进展较快，表现为胸闷、气促。国家卫生健康委员会2020年诊疗方案将呼吸困难、低氧血症列为重型判断指标。

出现发热伴干咳、乏力或嗅觉味觉减退，且有接触史或聚集史，应尽早检测并隔离观察，避免延误。轻症者监测体温与血氧，重症倾向者及时住院。

常见问题

否。部分患者早期无发热，仅表现为干咳、乏力、嗅觉减退或腹泻，少数无症状感染者也无发热。

是。少数患者早期以腹泻、恶心、食欲下降为首发表现，可先于咳嗽发热出现，需结合接触史判断。

能。突然嗅觉或味觉减退，且无鼻塞，可作为疑似感染的识别线索之一，需进行病原学检测确认。

会。社区传播期间，无明确接触史者也可出现发热、干咳等征兆，应结合当地流行情况检测。

部分患者3至7天内出现胸闷、气促或血氧下降，具体进展速度因个体差异不同，需持续监测。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案. 2020.

[3] 世界卫生组织. 新型冠状病毒公共卫生建议. 2020.