冻疮的症状是什么

冻疮的典型症状是受冻部位出现紫红色水肿性斑块，伴瘙痒、灼热或胀痛感，遇热后瘙痒加剧，严重时可出现水疱、糜烂或溃疡。症状多在寒冷季节暴露后数小时至数天内逐渐显现，好发于手指、手背、耳廓、鼻尖及足趾等末梢部位。

冻疮的主要表现

1、皮损颜色与形态：初期为局限性紫红色斑块，边界不清，压之褪色，去压后缓慢恢复。随着受冻时间延长，斑块可逐渐变为暗紫色，表面紧张发亮。

2、自觉症状：瘙痒是最突出的感受，尤其在进入温暖环境后明显加重。部分患者伴有灼热感或胀痛，遇冷时疼痛可能加剧。

3、水疱与溃疡：病情较重者，紫红色斑块上可出现水疱，疱液清亮或带血色。水疱破溃后形成糜烂面或浅溃疡，愈合后可能遗留色素沉着或瘢痕。

4、好发部位：手指伸侧、手背、足趾、足跟、耳廓、鼻尖和面颊是最常受累的区域。这些部位皮下脂肪较少，末梢血液循环相对较差。

5、病程特点：冻疮具有明显的季节性，气温回升后多在1至3周内自行消退。次年寒冷季节容易在原部位复发。

需要与冻疮区分的情况

冻疮需与冻伤、寒冷性多形红斑、系统性红斑狼疮的冻疮样皮损等进行鉴别。冻伤通常发生在更低的温度下，组织损伤程度更深，可累及全层皮肤甚至皮下组织。寒冷性多形红斑的皮损多呈靶形，分布更广泛。若皮损持续不消退、伴有发热或关节痛，需及时就医排查其他疾病。

数据参考

据中国气象局公共气象服务中心与相关医疗机构联合发布的科普资料，当环境温度处于0℃至10℃、相对湿度超过60%时，冻疮发生率明显升高。另据《中华皮肤科杂志》2021年刊载的流行病学调查，我国北方地区冬季冻疮患病率约为8.7%，南方潮湿地区约为5.2%，户外作业人群患病率可达15%以上。

日常防护要点

• 保持手足干燥，潮湿会加速热量流失
• 寒冷天气外出时佩戴手套、耳罩，穿宽松保暖的鞋袜
• 避免穿过紧的鞋袜或手套，以免影响末梢血液循环
• 从寒冷环境进入室内后，用温水（不超过40℃）缓慢复温，避免立即用热水浸泡或直接烤火
• 反复发作或皮损较重者，建议到皮肤科就诊评估

冻疮以紫红色斑块、瘙痒和遇热加重为核心表现，好发于末梢部位，寒冷潮湿环境下反复发作。若皮损出现水疱、溃疡或持续不愈，应尽早就医明确诊断。

常见问题

否。冻疮是寒冷引起的局部血液循环障碍性皮肤病，不具有传染性，不会通过接触传播给他人。

否。冻疮是低温引起的炎症性反应，冻伤是更严重低温导致的组织损伤，两者程度和机制不同，冻伤可累及深层组织。

是。受冻部位血管收缩，复温时血管快速扩张，炎症介质释放增加，刺激神经末梢，导致瘙痒感明显加剧。

皮肤科。冻疮属于皮肤疾病，皮肤科医生可进行诊断和鉴别，排除其他类似皮损的疾病。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国冻疮诊疗专家共识（2021版）. 中华皮肤科杂志, 2021.

[2] 中国气象局公共气象服务中心. 冬季寒冷相关皮肤问题防护科普资料. 2022.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社, 2017.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.