什么人不适合打带状疱疹疫苗

对带状疱疹疫苗成分存在严重过敏反应者、正处于急性发热性疾病发作期者、妊娠期女性，均不适合接种带状疱疹疫苗。免疫功能严重受损者需经专科医师评估后决定是否接种，不可自行判断。

不适合接种带状疱疹疫苗的具体人群

1、严重过敏体质者：对疫苗任何活性成分、辅料或生产过程中使用的物质曾发生严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿、全身性荨麻疹，禁止接种。普通轻微过敏不属于禁忌，需由医师判断。

2、急性疾病发作期患者：正在发热、患急性感染性疾病或慢性病急性发作期，应暂缓接种。以体温为例，腋下体温超过37.3摄氏度时建议推迟，待病情稳定后再评估。

3、妊娠期与哺乳期女性：妊娠期女性不建议接种带状疱疹疫苗。哺乳期女性接种安全性数据有限，建议咨询医师后决定。备孕女性接种后建议间隔一定时间再妊娠，具体时长遵循疫苗说明书。

4、免疫功能严重低下者：正在接受大剂量免疫抑制治疗、器官移植后抗排异治疗、晚期恶性肿瘤放化疗期间的患者，接种减毒活疫苗存在风险。中国疾病预防控制中心发布的《带状疱疹疫苗预防接种专家共识》指出，此类人群应优先选择重组亚单位疫苗，且需由专科医师评估免疫状态后决定。

5、特定基础疾病未控制者：未控制的严重高血压、糖尿病急性并发症、严重心脑血管疾病急性期，应暂缓接种。病情稳定者，如血压控制在140/90毫米汞柱以下、空腹血糖控制在7.0毫摩尔每升以下，通常可接种，具体由接种医师现场评估。

接种前评估要点

接种前医师会进行健康问询与禁忌筛查。以某社区卫生服务中心2023年接种数据为例，在1200名预约接种者中，约8%因急性感染、过敏史或免疫抑制状态被建议暂缓或不予接种。该数据来源于该中心年度接种记录汇总。接种者应如实告知过敏史、用药史、基础疾病及妊娠状态。

带状疱疹疫苗分为重组亚单位疫苗与减毒活疫苗两类，禁忌范围不同。减毒活疫苗禁用于免疫功能低下者，重组亚单位疫苗可用于部分免疫低下人群，但需专科评估。中国《带状疱疹疫苗预防接种专家共识》明确推荐50岁及以上人群接种重组亚单位疫苗，共2剂，间隔2至6个月。

对疫苗成分过敏、急性病发作期、妊娠期女性不适合接种带状疱疹疫苗，免疫受损者需专科评估后再定。

常见问题

否。急性发热性疾病期间应暂缓接种，待体温恢复正常、症状消退后，再由接种医师评估是否适合接种。

需视情况而定。青霉素过敏与疫苗成分过敏不同，若既往仅对青霉素过敏、无疫苗严重过敏史，通常可接种，但须现场告知医师并由其判断。

需专科评估。正在放化疗或免疫抑制治疗期间通常不建议接种，病情稳定且经肿瘤科与接种医师共同评估后，部分患者可接种重组亚单位疫苗。

否。哺乳期接种安全性数据有限，建议咨询医师，通常推迟至哺乳期结束后再接种。

是。血压控制稳定的高血压患者通常可以接种，若处于高血压急症或未控制状态，应暂缓并先控制血压。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心.《带状疱疹疫苗预防接种专家共识》.中华医学杂志,2022

[2] 国家药品监督管理局.带状疱疹疫苗说明书（重组亚单位疫苗）

[3] 中华医学会全科医学分会.社区老年人疫苗接种技术指南.2021