牙龈炎如何治疗

牙龈炎的治疗核心是去除牙菌斑和牙结石等局部刺激因素，并通过日常口腔清洁维持牙龈健康。单纯依靠漱口水或口服药物无法去除已形成的牙结石，必须由口腔科医生进行专业洁治。

牙龈炎的治疗与干预措施

1、专业洁治：牙龈炎最基础且必要的治疗手段是龈上洁治，即俗称的洗牙。根据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》（2018年），35至44岁人群中牙龈出血检出率为87.4%，牙结石检出率为96.7%。洁治可清除牙颈部及龈沟内的菌斑和牙石，通常建议每6至12个月进行一次；对于牙周状况较差者，间隔可缩短至3至6个月。

2、局部用药辅助：在洁治后，若牙龈炎症较重，口腔科医生可能建议使用含抗菌成分的漱口液，如氯己定含漱液，连续使用不超过2周。需明确，漱口液仅作为洁治的辅助手段，不能替代机械性清除菌斑。

3、日常菌斑控制：每天至少刷牙2次，每次不少于2分钟，重点清洁牙龈与牙齿交界处。牙线或牙缝刷应每天使用1次，用于清除邻面菌斑。单纯刷牙只能清除约60%的牙面菌斑，剩余部位需依靠牙线等工具。

4、风险因素管理：吸烟者牙龈炎患病风险高于非吸烟者，戒烟有助于改善牙龈微循环。糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈炎症更易复发，需将糖化血红蛋白控制在7.0%以下。妊娠期女性因激素水平变化，牙龈对菌斑反应增强，更需加强口腔清洁。

5、定期复查：洁治后1至2周应复查牙龈出血及红肿情况。若症状持续，需进一步排查是否存在龈下牙石或全身相关因素。牙龈炎若未及时控制，可进展为牙周炎，造成牙槽骨吸收。

牙龈炎通过规范洁治和有效菌斑控制可以恢复牙龈健康，但需长期维持口腔清洁习惯，否则极易复发。若牙龈出血、红肿持续超过2周，或伴有牙齿松动、溢脓，应尽快就诊口腔科。

常见问题

否。牙龈炎已形成的牙结石无法通过刷牙去除，必须经专业洁治清除，否则炎症难以消退。

通常不需要。牙龈炎以局部刺激因素为主，洁治和菌斑控制是主要手段，口服抗生素不作为常规治疗。

是。洁治后短期内牙龈少量渗血属常见现象，通常1至2天内缓解，若持续出血需复诊。

是。牙龈炎未控制时，炎症可向深部牙周组织扩展，导致牙槽骨吸收，形成牙周炎。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 牙龈炎诊疗指南. 中华口腔医学杂志.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 第5版. 北京: 人民卫生出版社.