有牙龈炎怎么治疗

牙龈炎通过规范的菌斑控制与定期洁治可以逆转，核心在于去除牙菌斑和牙石并长期维持口腔清洁。若已出现牙龈出血、红肿或口腔异味，应尽早接受口腔科检查，由医生评估牙周状况后制定方案。

牙龈炎的治疗与日常管理

1、基础治疗：龈上洁治是去除牙石和菌斑的主要手段，由口腔科医生使用超声器械完成，通常需要30分钟至60分钟。洁治后牙龈出血一般在1周至2周内减轻。对于伴有龈下牙石者，需进一步行龈下刮治和根面平整。

2、菌斑控制：每天早晚各刷牙一次，每次不少于2分钟，使用软毛牙刷与含氟牙膏。牙邻面需每日使用牙线或牙间隙刷清洁，单纯刷牙只能清除约60%的牙面菌斑，邻面残留是牙龈炎反复的常见原因。

3、漱口液辅助：氯己定含漱液可短期辅助控制菌斑，但长期使用可能导致牙齿着色和味觉改变，通常建议在医生指导下连续使用不超过2周。日常可选择不含酒精的漱口液作为补充，不能替代刷牙和牙线。

4、风险因素管理：吸烟者牙龈炎发生率高于不吸烟者，戒烟有助于改善牙龈微循环。糖尿病患者血糖控制不佳时牙龈炎症更易加重，需同时管理血糖。佩戴正畸矫治器或修复体者，应使用专用清洁工具。

5、复查维护：洁治后每6个月至12个月进行一次口腔检查和预防性洁治。牙龈炎易复发，定期维护是防止其进展为牙周炎的关键。

6、证据支持：根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（国家卫生健康委员会，2017年发布），中国35岁至44岁居民牙龈出血检出率为87.4%，提示牙龈炎相关症状在中青年人群中普遍存在。该数据说明，仅靠自我感觉判断牙龈健康并不可靠，专业检查十分必要。

需要警惕的情况

牙龈炎与牙周炎的界限在于是否存在附着丧失。若洁治后出血仍持续超过2周，或出现牙齿松动、牙龈退缩、牙周溢脓，应尽快复诊，排查牙周炎。妊娠期女性因激素水平变化，牙龈炎症可能加重，需在孕中期进行口腔检查和必要的洁治。

牙龈炎经规范洁治和每日菌斑控制可恢复正常，但需长期坚持并定期复查，防止复发和进展。

常见问题

否。牙龈炎由牙菌斑和牙石持续刺激引起，不去除病因通常不会自愈，还可能进展为牙周炎，造成牙槽骨吸收。

能。龈上洁治可去除牙石和菌斑，是治疗牙龈炎的基础措施。洁治后仍需每日刷牙、使用牙线并定期复查，否则容易复发。

否。牙龈炎是牙菌斑引起的局部炎症反应，不属于传染性疾病。但引起菌斑的细菌可通过唾液传播，共用餐具可能影响口腔菌群。

能。出血说明牙龈存在炎症，轻柔刷牙和使用牙线有助于清除菌斑。若出血持续超过2周，应到口腔科检查。

牙龈炎仅累及牙龈，规范治疗后可以恢复；牙周炎已累及牙周支持组织，出现附着丧失和牙槽骨吸收，需要更系统的牙周治疗。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 牙龈炎诊疗指南.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 第5版. 北京: 人民卫生出版社.