牙龈肿痒痒怎么办

牙龈肿痒多由牙龈炎或牙周炎引起，通过规范清洁、去除局部刺激物并配合专业牙周治疗，症状通常可以缓解。若伴随出血、溢脓或牙齿松动，需尽快就诊口腔科，避免自行用药延误病情。

牙龈肿痒的常见原因与应对

1、牙菌斑与牙结石刺激：牙颈部长期堆积的菌斑矿化形成牙结石，持续压迫牙龈，引发肿胀与瘙痒感。处理方式是接受超声洁治，即常规洗牙，去除龈上结石；若结石位于龈下，需进行龈下刮治。中华口腔医学会发布的《牙周病诊疗指南》指出，洁治与刮治是牙周基础治疗的核心手段。

2、刷牙方式不当：横向用力拉锯式刷牙会磨损牙龈并残留软垢。建议采用巴氏刷牙法，刷毛与牙面呈45度角，轻压进入龈沟，每次覆盖2至3颗牙，水平颤动约10次后向上拂刷。每日早晚各一次，每次不少于2分钟。

3、食物嵌塞与不良修复体：邻面龋洞、悬突充填体或活动假牙卡环可压迫牙龈，造成局部肿痒。需由口腔科医生调整或重新制作修复体，并用牙线或牙缝刷清理邻面。

4、全身因素影响：妊娠期、青春期激素水平波动可加重牙龈反应；糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈炎症更易反复。此类人群在控制全身状况的同时，仍需完成牙周基础治疗。一项发表于《中华口腔医学杂志》2021年的多中心调查显示，我国35至44岁成年人中，牙龈出血检出率为87.4%，牙结石检出率为96.7%，提示牙周问题普遍存在。

5、急性龈乳头炎：食物残渣刺入两牙之间，可引起单个牙间乳头红肿、痒痛。用牙线轻柔取出嵌塞物，并以温盐水漱口，若24小时未缓解需就诊。

日常维护要点

• 选用软毛牙刷，每3个月更换一次。
• 牙线每日使用一次，不可用牙签替代。
• 戒烟，吸烟会降低牙龈局部抵抗力。
• 每6至12个月进行一次口腔检查与洁治。

牙龈肿痒是牙周组织发出的早期信号，通过洁治、刮治和正确刷牙可有效控制；若出现溢脓、牙齿松动或持续出血，应尽早接受牙周系统治疗。

常见问题

可以。温盐水漱口能暂时减轻局部不适，但无法去除牙结石和菌斑，仍需进行牙周洁治才能解决根本原因。

不需要自行服用。多数牙龈肿痒由局部刺激物引起，消炎药不能替代洁治和刮治，滥用还可能引起耐药。

会。洗牙去除龈上结石后，牙龈炎症通常在一至两周内减轻，若结石位于龈下，还需进一步接受龈下刮治。

不一定。牙龈炎也会出血，但若伴有牙周袋形成、附着丧失或牙齿松动，则属于牙周炎，需专业检查确诊。

能。妊娠中期进行洁治通常是安全的，但需告知医生怀孕情况，由口腔科医生评估后安排合适时机。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 中华口腔医学杂志. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2021.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.