湿疹是什么?

湿疹是一种慢性、反复发作的炎症性皮肤病，核心特征是皮肤屏障功能受损与免疫异常反应，表现为瘙痒、红斑、丘疹、渗出及苔藓化，不具有传染性，需长期管理而非一次性治愈。

湿疹的核心特征与流行病学

1、患病率数据：据中华医学会皮肤性病学分会2020年发布的《中国湿疹诊疗指南》，我国一般人群湿疹患病率约为7.5%，儿童群体可达12%至15%，城市居民高于农村。

2、病因构成：湿疹由遗传易感性与环境因素共同作用。丝聚蛋白基因突变导致皮肤屏障缺陷是重要内因，外界刺激如尘螨、花粉、汗液、化纤织物及过度清洁均可诱发。

3、临床分期：急性期以丘疱疹、渗出为主；亚急性期渗出减少、出现结痂；慢性期皮肤增厚、色素沉着并呈苔藓样变。不同分期处理原则不同。

4、瘙痒机制：瘙痒由组胺、白三烯等介质刺激神经末梢引起，夜间加重是常见规律，搔抓进一步破坏皮肤屏障，形成瘙痒-搔抓-皮损加重的循环。

5、诊断依据：主要依靠病史与皮损形态判断，必要时行斑贴试验或血清特异性抗体检测排除接触性皮炎与荨麻疹。病情稳定者每3至6个月复诊一次；急性发作期需缩短至1至2周复诊。

6、基础护理要点：每日使用无香料保湿剂至少2次，沐浴水温控制在32至37摄氏度，时长不超过10分钟，避免搓澡与碱性皂类。这些措施可减少复发频率。

常见误区与就医提示

湿疹不具有传染性，与真菌感染无关，不可自行使用抗真菌药物。部分患者将湿疹与银屑病混淆，两者病理机制不同，需皮肤科医生鉴别。若皮损出现脓性分泌物、发热或迅速扩散，提示可能继发细菌感染，应尽快就医。

湿疹属于慢性炎症性皮肤病，管理重点在于修复皮肤屏障与规避诱因，规律保湿和规范随访可有效减少复发。

常见问题

否。湿疹是免疫与屏障功能异常导致的炎症反应，不存在病原体传播途径，与家人日常接触不会造成传染。

否。湿疹属于慢性复发性疾病，当前医疗手段以控制症状、延长缓解期为目标，难以保证终身不复发，需长期管理。

视情况而定。仅当明确食物过敏原检测阳性且进食后皮损加重时才需回避，盲目忌口可能导致营养不均衡。

是。保湿剂可修复皮肤屏障、减少水分流失，是湿疹基础护理的核心措施，每日至少使用2次。

是。湿疹属于皮肤科诊疗范围，出现皮损应前往皮肤科就诊，由医生判断分期并制定管理方案。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国湿疹诊疗指南（2020年修订版）. 中华皮肤科杂志.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 皮肤科常见疾病诊疗规范.