猴痘是什么病

猴痘是一种由猴痘病毒引起的人兽共患病毒性疾病，属于正痘病毒属，临床表现以发热、皮疹和淋巴结肿大为主，多数患者可在数周内自行恢复，但儿童、孕妇及免疫功能低下者可能出现较重病情。

猴痘的基本特征

1、病原体：猴痘病毒属于痘病毒科正痘病毒属，与天花病毒同属，存在两个主要分支，即中非分支和西非分支，其中中非分支所致病情通常更重。

2、传染源：感染者、受感染的啮齿类动物及灵长类动物均可成为传染源，野生动物接触是部分病例的感染来源。

3、传播途径：主要通过密切接触传播，包括直接接触皮疹、体液、呼吸道飞沫，以及接触被污染的物品；性接触在部分聚集性疫情中被认为具有重要作用。

4、易感人群：未接种天花疫苗者普遍缺乏对正痘病毒属的免疫力，人群普遍易感，但与感染者有密切接触者风险更高。

临床表现与病程

1、潜伏期：通常为6至13天，也可短至5天或长达21天。

2、前驱期：出现发热、头痛、肌肉酸痛、乏力及淋巴结肿大，淋巴结肿大是猴痘区别于天花的重要特征之一。

3、皮疹期：发热后1至3天出现皮疹，从斑疹发展为丘疹、水疱、脓疱，最终结痂脱落，皮疹可分布于面部、四肢及生殖器区域。

4、病程：多数病例在2至4周内恢复，部分患者可遗留瘢痕或出现继发感染。

世界卫生组织于2022年7月宣布猴痘构成国际关注的突发公共卫生事件，并于2023年5月解除该状态，但后续仍报告局部传播。中国于2023年9月将猴痘纳入乙类传染病管理，依据为《中华人民共和国传染病防治法》相关规定。

诊断与治疗原则

1、诊断：依据流行病学史、临床表现及实验室检测，核酸检测是确诊的主要方法。

2、治疗：以对症支持为主，包括退热、补液、皮肤护理及继发感染处理，抗病毒药物需在医生评估后使用。

3、隔离：确诊患者应隔离至皮疹完全结痂脱落，避免与他人密切接触。

4、疫苗：部分国家使用天花疫苗或新一代疫苗用于高风险人群暴露前或暴露后预防，具体接种策略由当地卫生部门制定。

日常防护要点

• 避免接触来源不明的野生动物，尤其是啮齿类和灵长类动物。
• 避免与疑似或确诊猴痘患者发生密切接触，包括皮肤接触和性接触。
• 接触可疑病例后，及时用肥皂和水或含酒精洗手液清洁双手。
• 出现发热、皮疹或淋巴结肿大时，尽早就医并告知接触史。

猴痘为自限性病毒性疾病，多数患者预后良好，但需重视高风险人群的病情监测与隔离防护。

常见问题

否。猴痘主要通过密切接触传播，呼吸道飞沫传播需较长时间面对面接触，普通社交场景下空气传播风险较低。

不是。两者由不同病毒引起，猴痘病情通常较天花轻，且淋巴结肿大是猴痘的常见特征。

不一定。皮疹愈合后是否留疤与皮疹深度、是否继发感染及个体体质有关，轻症患者可能无明显疤痕。

目前以对症支持治疗为主，部分抗病毒药物可用于重症或高风险患者，需由医生根据病情评估后决定。

否。当前疫苗接种主要针对高风险人群，普通人群以避免密切接触和做好手卫生为主要预防措施。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 猴痘实况报道. 2023

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 猴痘防控技术指南. 2023

[3] 中国疾病预防控制中心. 猴痘健康提示. 2023

[4] 中华医学会感染病学分会. 猴痘诊疗专家共识. 中华传染病杂志. 2023