丙肝传播途径有哪些

丙型肝炎的传播途径以血液传播为主，性接触与母婴传播亦可发生，日常共餐、拥抱、共用卫生间等无血液暴露的接触不会造成传播。明确传播途径有助于判断自身风险并采取针对性预防措施。

丙型肝炎主要传播途径

1、血液传播：这是丙型肝炎最主要的传播途径。共用注射器具是当前国内新发感染的重要原因之一。输入未经规范筛查的血液或血液制品、使用未经严格消毒的医疗器械（如口腔诊疗器械、内镜、针灸针）、共用剃须刀与牙刷、在非正规场所进行纹身、穿孔、修脚等，均存在血液暴露风险。中国疾病预防控制中心发布的数据显示，我国自1993年对献血员开展丙型肝炎病毒筛查以来，经输血传播的比例已大幅下降，但经破损皮肤黏膜的传播仍占相当比例。

2、性接触传播：与丙型肝炎病毒感染者发生无保护性行为可增加感染风险。多性伴、合并其他性传播疾病者风险更高。世界卫生组织2023年发布的全球肝炎报告指出，性传播在丙型肝炎新发感染中的占比呈上升趋势，尤其在某些特定人群中更为明显。

3、母婴传播：丙型肝炎病毒感染的母亲在分娩过程中可将病毒传给新生儿，传播概率约为百分之五至百分之十。母亲合并人类免疫缺陷病毒感染时，传播风险升高。母乳喂养本身不增加传播风险，但乳头破损出血时应暂停哺乳。

4、其他潜在途径：接受器官移植、血液透析、在不规范场所进行医疗操作等，均可能造成丙型肝炎病毒传播。医务人员发生针刺伤等职业暴露后，也存在感染可能。

不会传播丙型肝炎的行为

• 共用餐具、水杯、食物
• 拥抱、握手、礼节性亲吻
• 共用卫生间、浴室、游泳池
• 咳嗽、打喷嚏
• 蚊虫叮咬

丙型肝炎不会通过上述日常接触传播，与感染者共同生活无需过度隔离。

需要留意的情形

具有以下情形者建议进行丙型肝炎抗体筛查：1993年前接受过输血或使用过血液制品；有共用注射器具史；接受过血液透析；在非正规场所进行过纹身、穿孔等有创操作；丙型肝炎病毒感染者的性伴侣；丙型肝炎病毒感染母亲所生的子女。丙型肝炎目前已有可直接抗病毒药物方案，及早发现并接受规范诊疗，多数患者可获得良好应答。具体诊疗方案需由感染科或肝病科医师根据个体情况制定。

常见问题

否。丙型肝炎不通过消化道传播，共用餐具、水杯、食物不会造成感染，无需分餐或隔离餐具。

否。现有证据未显示蚊虫叮咬可传播丙型肝炎病毒，该途径不属于丙型肝炎的传播方式。

可以。母乳喂养不增加丙型肝炎传播风险，但乳头破损出血时应暂停哺乳，待愈合后恢复。

1993年前接受过输血或血液制品、有共用注射器具史、接受血液透析、在非正规场所纹身穿孔者，以及感染者的性伴侣和所生子女，均建议筛查。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 丙型病毒性肝炎防治知识要点. 中国疾病预防控制中心官网.

[2] 世界卫生组织. 2023年全球肝炎报告. 世界卫生组织官网.

[3] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 病毒性肝炎防治方案. 国家卫生健康委员会官网.