平时应该怎样预防近视

预防近视最有效的方式是保证每日日间户外活动时间不少于2小时，并严格控制连续近距离用眼时长。日间户外光照可促进视网膜多巴胺释放，延缓眼轴增长，这是目前循证医学证据较为充分的手段。

1、户外活动时长：每日累计日间户外活动应达到120分钟以上，阴天同样有效，关键在于光照强度而非直射阳光。课间10分钟应离开教室到走廊或操场活动，而非留在座位。

2、近距离用眼节奏：连续读写或使用电子屏幕每30至40分钟，需远眺6米以外物体至少10分钟。年龄越小，单次连续用眼时间应越短，学龄前儿童建议控制在15至20分钟。

3、用眼距离与姿势：阅读时眼睛与书本距离保持33厘米以上，胸口与桌沿间隔一拳，握笔手指与笔尖间隔一寸。避免躺着、趴着或在移动车厢内阅读。

4、光照环境：读写区域照度应不低于300勒克斯，台灯放置于写字手对侧，同时开启房间主照明，避免仅开台灯造成明暗对比过强。

5、睡眠与营养：小学生每日睡眠不少于10小时，初中生不少于9小时。均衡摄入深色蔬菜、水果及优质蛋白，避免高糖饮食，糖代谢异常可能影响巩膜强度。

6、定期筛查：从3岁起建立屈光发育档案，每6个月进行一次睫状肌麻痹验光与眼轴测量。眼轴年增长量超过0.20毫米需提高警惕。

国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确将日间户外活动列为近视防控的核心措施。该指南引用全国学生体质健康调研数据，指出2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。澳大利亚一项针对4000余名儿童的队列研究发现，户外活动时间与近视发生率呈负相关，每日户外时间增加1小时，近视风险降低约2%。该研究由悉尼大学团队完成，样本随访时间超过3年。

户外活动对尚未近视的儿童保护作用更为明显；已发生近视者，户外活动可延缓度数加深速度，但无法逆转已有屈光改变。

常见问题

否。户外活动可显著降低近视发生风险，但近视受遗传与环境共同影响，不能完全避免，需结合用眼习惯综合防控。

是。阴天户外光照强度仍远高于室内，可达到数千勒克斯，足以刺激视网膜多巴胺释放，产生保护作用。

连续使用30至40分钟应休息10分钟，远眺6米以外物体。年龄越小，单次使用时长应相应缩短。

眼轴长度是判断近视进展的客观指标。每6个月测量一次，年增长超过0.20毫米提示进展较快，需加强干预。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治专家共识. 中华眼科杂志, 2019.

[4] He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA, 2015.

[5] 教育部. 综合防控儿童青少年近视实施方案. 2018.