如何得知自己得艾滋病

艾滋病无法通过自身感觉或症状自行判断，必须依靠医疗机构的人类免疫缺陷病毒抗体检测、抗原抗体联合检测或核酸检测才能确诊。仅凭发热、乏力、淋巴结肿大等表现不能认定感染，因为这些症状同样见于多种常见疾病。

1、检测是唯一确诊途径：人类免疫缺陷病毒感染后，机体产生抗体和病毒成分需要时间，医疗机构通过血液样本检测抗体或抗原，或直接检测病毒核酸，才能给出明确判断。任何自我观察、症状对照、网络问卷均不具备确诊价值。

2、窗口期决定检测时机：从暴露到检测能够发现感染的时间称为窗口期。第三代抗体检测窗口期通常为3至4周，第四代抗原抗体联合检测窗口期约为2至4周，核酸检测窗口期约为1至2周。中国疾病预防控制中心发布的艾滋病检测技术规范指出，高危行为后4周进行第四代检测，阴性结果可基本排除；12周复检阴性可完全排除。窗口期内检测阴性不能完全排除感染。

3、暴露后预防存在时间窗：发生高危行为后，应在72小时内前往定点医疗机构评估是否启动暴露后预防用药，越早启动效果越有保障。超过72小时则不再推荐启动。该措施属于医疗行为，需由专业医生评估后实施。

4、检测地点选择：各地疾病预防控制中心自愿咨询检测门诊、二级及以上医院感染科或皮肤性病科、具备资质的第三方检测机构均可提供检测服务。部分机构提供匿名检测。自检试剂需选择经国家药品监督管理局批准的产品，自检阳性必须到医疗机构复核。

5、检测结果解读：阴性结果需结合窗口期判断；阳性结果需经确证试验，如蛋白印迹试验或核酸检测，确证阳性才可诊断为人类免疫缺陷病毒感染。筛查试验阳性而确证试验阴性者，不能诊断为感染。

6、需要检测的情形：发生无保护性行为、共用注射器具、输入未经检测的血液制品、职业暴露等情形后，均应主动检测。孕妇应在孕早期接受检测，以阻断母婴传播。

中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，截至2022年底，全国报告存活人类免疫缺陷病毒感染者及病人约122.3万例，性传播为主要途径。该数据说明，主动检测是发现感染者的关键环节。

需要明确，日常接触如共餐、握手、蚊虫叮咬不会传播人类免疫缺陷病毒。检测阴性且已过窗口期者，无需反复检测。若检测阳性，应尽早到定点医疗机构启动抗病毒治疗，规范治疗可有效控制病情进展。

常见问题

是。人类免疫缺陷病毒感染后多年可无任何症状，仅凭有无症状不能判断是否感染，必须通过检测确认。

第四代检测4周阴性可基本排除，12周复检阴性可完全排除。窗口期内阴性不能完全排除，需按规范复检。

否。自检阳性仅为筛查结果，必须到医疗机构进行确证试验，确证阳性才能诊断为感染。

否。共餐、握手、拥抱、蚊虫叮咬不会传播人类免疫缺陷病毒，主要传播途径为性接触、血液和母婴。

是。72小时内经医生评估后可启动暴露后预防用药，越早启动效果越有保障，超过72小时不再推荐启动。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 艾滋病检测技术规范（2020年修订版）. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病疫情报告. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南（2021年版）. 2021.