发布于:2021-11-16
岳亿玲主任医师
淮北市人民医院 小儿科
多动症患儿常存在感觉统合功能异常,表现为前庭觉、本体觉、触觉及视听整合等方面的处理偏差,其发生率高于普通儿童,且与注意力缺陷、冲动控制及动作协调困难相互影响。
1、前庭觉处理异常:部分多动症患儿对前庭刺激的反应阈值偏低或偏高,表现为过度寻求旋转、跳跃,或对轻微晃动即产生不适。国内一项针对6至12岁儿童的临床观察显示,注意缺陷多动障碍组前庭功能异常检出率约为58.3%,而普通对照组约为21.7%(来源:中国儿童保健杂志,2019年)。
2、本体觉整合不足:患儿常难以准确感知肢体位置与用力大小,动作显得笨拙,写字力度忽轻忽重,系鞋带、拍球等精细协调任务完成质量偏低。
3、触觉防御或迟钝:部分患儿对衣物标签、理发、洗头等触觉刺激反应过度,另一些则对疼痛、温度变化反应迟钝,两种表现可同时存在于不同身体区域。
4、视听整合与注意力关联:在需要同时处理视觉与听觉信息的任务中,多动症患儿错误率升高。美国精神医学学会发布的《精神障碍诊断与统计手册》第五版指出,注意缺陷多动障碍的诊断需排除单纯感觉统合障碍,但两者共病比例较高。
5、执行功能与感觉统合的交互:感觉信息处理偏差会加重工作记忆负担,使患儿在课堂环境中更易分心。一项2020年发表于《中国心理卫生杂志》的研究纳入120例多动症患儿,发现感觉统合失调总分与注意力持续性评分呈负相关。
6、评估方式:常用工具包括感觉统合能力发展评定量表、儿童感觉统合功能评定量表,由专业人员在标准环境下实施,结合家长问卷与教师观察。
7、干预方向:occupational therapy 中的感觉统合训练可作为综合干预的一部分,但需与行为治疗、教育支持配合。训练频率通常为每周2至3次,持续3至6个月后复评;病情稳定者可按每周1至2次维持,调整方案期间需增加至每周3次并密切观察反应。
多动症患儿的感觉统合功能异常并非单一模式,前庭觉与本体觉偏差较为突出,触觉反应存在个体差异。评估需由专业人员完成,干预应纳入整体管理计划,不宜替代核心行为与教育干预。若发现患儿动作协调差、触觉反应异常或注意力难以维持,建议至儿童保健科或儿童精神科进行系统评估。
否。部分多动症患儿感觉统合功能在正常范围,但共病感觉统合失调的比例高于普通儿童,需经专业评估确认。
感觉统合训练能改善多动症核心症状吗?不能直接改善注意力缺陷与冲动控制核心症状,但可辅助提升动作协调与感觉处理能力,需配合行为治疗与教育支持。
多动症患儿感觉统合评估挂什么科室?可挂儿童保健科、儿童精神科或康复科,由专业人员使用标准化量表并结合家长与教师观察进行判断。
前庭觉异常在多动症患儿中常见吗?是。临床观察显示多动症患儿前庭功能异常检出率高于普通儿童,常表现为过度寻求旋转或对晃动不适。
本文由岳亿玲医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国儿童保健杂志. 注意缺陷多动障碍儿童感觉统合功能特征分析. 2019
[2] 中国心理卫生杂志. 多动症患儿感觉统合能力与注意力持续性相关性研究. 2020
[3] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册第五版. 2013
[4] 儿童感觉统合功能评定量表使用手册. 人民卫生出版社
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