发布于:2026-03-04
侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼角负责引流泪液的管道系统统称为泪道,其中位于内眼角上下眼睑边缘的两个小孔称为泪点,连接泪点与泪囊的细管称为泪小管,泪小管汇入泪囊,泪囊向下延续为鼻泪管,最终开口于鼻腔下鼻道。因此,眼角可见的泪管开口名称是泪点,完整引流通道称为泪道。
1、泪点:位于上下眼睑内侧端边缘的乳头状突起顶端,直径约0.2至0.3毫米,是泪液进入泪道的起始开口,左右眼各两个,共四个。
2、泪小管:起自泪点,分为垂直部和水平部,垂直部约2毫米,水平部约8毫米,上下泪小管可先汇合形成泪小管总干再进入泪囊。
3、泪囊:位于眼眶内侧壁前下方的泪囊窝内,长约10至12毫米,宽约4至7毫米,是泪道中最膨大的部分,主要功能为收集和暂时储存泪液。
4、鼻泪管:上接泪囊,向下走行于骨性鼻泪管内,全长约12至18毫米,末端开口于下鼻道外侧壁,泪液由此流入鼻腔。
据中华医学会眼科学分会2020年发布的《中国泪道疾病诊疗专家共识》,泪道阻塞在眼科门诊中占流泪主诉患者的比例约为35%至50%,其中鼻泪管阻塞最为常见,约占获得性泪道阻塞的70%以上。该共识指出,泪道冲洗是判断泪道通畅程度的基础检查方法,冲洗液反流情况可辅助定位阻塞部位。
泪道系统每日引流泪液约0.5至1.0毫升,基础分泌状态下泪液经泪点虹吸、泪囊负压及鼻泪管重力共同作用排入鼻腔。当泪点狭窄、泪小管断裂、泪囊炎或鼻泪管阻塞时,泪液无法正常排出,可出现溢泪、内眼角红肿、按压泪囊区有黏液或脓性分泌物溢出等表现。新生儿鼻泪管下端瓣膜未完全退化可导致先天性泪道阻塞,多数在出生后6个月内自行开通。
泪道功能检查包括泪液分泌试验、泪道冲洗、泪道探通及泪道造影等,具体选择需由眼科医师根据症状和体征决定。出现持续溢泪、内眼角反复红肿或分泌物增多,应至眼科就诊评估泪道通畅情况,避免自行挤压泪囊区以免感染扩散。
是泪点。泪点位于上下眼睑内侧端边缘,是泪液进入泪道的起始开口,左右眼各两个,共四个。
泪小管和鼻泪管是同一条管道吗?否。泪小管连接泪点与泪囊,鼻泪管连接泪囊与下鼻道,二者是泪道系统中相邻但不同的两段结构。
泪道阻塞会引起什么症状?主要引起溢泪,即泪液不自主流出眼外,还可伴内眼角红肿、按压泪囊区有黏液或脓性分泌物溢出。
新生儿泪道阻塞需要立即处理吗?否。多数先天性鼻泪管阻塞在出生后6个月内自行开通,若持续溢泪或出现红肿分泌物,应至眼科评估。
本文由侯泽江医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会. 中国泪道疾病诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2020.
[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.
[3] 国家卫生健康委员会. 儿童眼保健适宜技术规范.
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