管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
褥疮通常是由于皮肤和软组织长时间承受压力导致的。对于卧床不起的老年人，身体某些部位如骶尾部、臀部、肩胛骨、脚踝等因为长期压迫难以得到缓解，这种压力会阻断血液流通，从而引发皮肤和组织坏死。
在长期卧床期间，局部皮肤湿度增加也是褥疮发生的一个重要因素。汗液、尿液或伤口渗出物与皮肤接触后，会导致皮肤浸渍，使其更容易受到损伤和感染。这种湿润环境不仅削弱了皮肤的屏障功能，还为微生物的侵袭提供了便利条件。
老年人常常面临营养摄入不足的问题，尤其是蛋白质、维生素和矿物质的缺乏。营养状态不佳会影响皮肤的修复能力，使皮肤更脆弱，易于出现破损。营养不良还可能影响整体机体免疫力，使得感染风险增加。
身体活动的限制使得老年人的肌肉力量减弱，身体各处无法进行自如移动。这种情况下，摆脱局部压力变得困难，压力持续存在便容易导致褥疮形成。同时，活动量减少还可能加剧其他因素如血液循环不畅。
随着年龄增长，血管弹性下降，血液循环效率降低。对于长期卧床的老年人，这种情况尤为明显。血液循环障碍导致皮肤和组织无法获得充足的氧气和营养供给，进一步加剧了褥疮的风险。
老年人皮肤自然较为薄弱，皮下脂肪层减少，保护能力差。年龄增长带来的皮肤退行性改变使皮肤对压力和摩擦更为敏感，容易出现损伤。老年人常伴有慢性病如糖尿病、心血管疾病等，这些都可能影响褥疮的发生。
老年人卧床导致褥疮的原因是多方面的，主要涉及皮肤压力、湿度水平、营养状况、活动能力、血液循环以及年龄带来的皮肤变化。为了预防褥疮，应注意定期翻身、保持皮肤干燥清洁、合理饮食补充营养以及适当运动，以改善整体健康状况。