史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.高度近视的角膜厚度要求更高。激光近视手术,例如准分子激光或飞秒激光,通过切削角膜来实现矫正效果。近视度数越高,所需切削的角膜组织越多,因此对于角膜厚度较薄的患者,高度近视可能导致无法满足安全残余角膜厚度的要求。
2.眼轴长度增加带来的额外风险。高度近视患者通常伴随眼轴过长,这可能增加诸如视网膜脱离、黄斑病变等并发症的发生率,即便不做手术也会有这些潜在风险。手术不会直接加重这些问题,但术后需要更加密切关注眼底健康。
3.矫正范围的限制问题。大多数激光手术对矫正度数有一定限制,例如通常建议在1200度以内(具体因手术方式而异)。如果度数过高,可能需要选择晶体植入等其他手术方式,而不同手术技术也会带来各自独特的风险。
4.干眼症和视觉质量问题的可能性。无论度数高低,激光手术都有可能引起术后干眼或夜间眩光等问题。但高度近视者由于术中角膜消融更多,出现视觉质量下降的几率可能略高。
5.恢复期及稳定性挑战。高度近视患者恢复可能需要更长时间,而且相对容易出现回退现象,因此术后管理尤为重要。
术前必须进行详细检查,以评估是否适合手术以及选择最合适的矫正方式。高度近视患者还需定期随访,监控术后视力变化和眼底健康状况。