如何早期筛查胰腺癌

2025-03-17
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:早期筛查胰腺癌通常包括影像学检查、血液检测和基因检测等多种方法,主要用于高危人群的监测。鉴于胰腺癌在早期阶段往往无明显症状,因此早期筛查对改善预后十分重要。

1.影像学检查:

磁共振胰胆管成像和内镜超声是常用的非侵入性检查方法。其中,EUS具有较高的分辨率,可以发现小至几毫米的病灶。

计算机断层扫描也是一种有效手段,特别是在评估肿瘤的大小、位置及其与周围组织关系方面。

2.血液检测:

糖类抗原19-9(CA19-9)是一种广泛使用的肿瘤标志物,尽管在某些良性疾病中也可能升高,但在胰腺癌患者中常见增高。

新兴研究正在探索其他潜在的生物标志物,如循环肿瘤DNA和胰腺特异性外泌体RNA等,作为更灵敏的检测方法。

3.遗传检测:

对具有家族史或已知遗传易感性基因突变(如BRCA2、PALB2等)的人群,可进行基因检测以评估风险。

家族性胰腺癌综合征个体以及携带明确致病基因突变的个体,应考虑定期进行筛查。

4.高危人群筛查建议:

年龄超过50岁、有吸烟史、慢性胰腺炎或糖尿病史、高脂饮食习惯、肥胖等均为胰腺癌的高危因素。

针对这些人群,制定个性化的筛查方案可能有助于早期发现。

早期发现胰腺癌对于提高生存率至关重要。应根据个人风险因素,选择合适的筛查方法并定期随访。

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