胰腺癌的演变过程是如何的

2025-03-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌的演变过程通常从胰腺内正常细胞开始,经过一系列基因突变和生物学变化,最终发展为恶性肿瘤。以下是胰腺癌演变的主要过程:

1.初始突变:胰腺癌的发生通常伴随着基因突变,最常见的涉及KRAS、CDKN2A、TP53和SMAD4基因。这些突变可能会导致细胞失去正常的增殖和凋亡控制。

2.低度上皮内瘤变:这些突变引发胰腺导管上皮细胞的异常增生,形成称为胰腺上皮内瘤变的病变。这些病变通常在显微镜下难以察觉,但已经显示出与正常组织的差异。

3.高度上皮内瘤变:随着进一步的基因累积突变,PanIN病变可进展为更高级别的瘤变。此阶段的细胞表现出更明显的异型性和增殖能力。

4.浸润性癌变:当这些异常细胞突破基底膜并侵入邻近组织时,便形成了浸润性胰腺癌。在这个阶段,肿瘤可以扩散到胰腺周围的血管、神经和其他结构。

5.转移:胰腺癌具有较高的转移潜能,早期就可能通过淋巴系统或血液循环扩散至远处器官,如肝脏、肺及腹膜。

胰腺癌的早期症状不明显,常常在疾病进展到晚期时才被发现。这导致胰腺癌的预后普遍较差。提高对胰腺癌的早期检测和诊断能力是改善患者预后的关键。

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