文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.胃肠道问题
急性胃肠炎:常伴随恶心、呕吐、腹泻,多与进食不洁食物相关。
消化性溃疡穿孔:多为上腹部剧烈疼痛,可能有黑便、呕血等表现。
肠梗阻:可能表现为持续腹痛、腹胀、呕吐以及停止排气排便。
2.胆道或胰腺疾病
胆囊炎:右上腹疼痛,可能向肩背部放射,伴发热和恶心症状。
胆石症:阵发性右上腹绞痛,通常发作较突然。
急性胰腺炎:中上腹或左上腹剧烈疼痛,可向后背放射,多伴恶心、呕吐,严重时可能出现休克。
3.泌尿系统疾病
尿路结石:腰部或下腹部剧烈绞痛,可能向大腿内侧放射,同时伴有血尿。
肾盂肾炎:腰部钝痛,伴有发热、尿频、尿急和尿痛。
4.妇科急症(限女性)
宫外孕破裂:突发下腹剧烈疼痛,伴头晕、昏厥,需高度警惕失血性休克的可能。
卵巢囊肿扭转:急性下腹部疼痛,往往为单侧,可能伴恶心和呕吐。
5.心血管和其他全身性疾病
心肌梗死:虽以胸痛为主,但可表现为上腹部疼痛,伴濒死感、出汗、恶心等。
腹主动脉瘤破裂:突发剧烈腰腹部疼痛,易误诊为其他腹部疾病。
糖尿病酮症酸中毒:弥漫性腹痛,伴恶心、呕吐和意识改变。
发生腹痛时需观察其部位、性质、时间、诱因以及伴随症状,同时注意腹痛是否持续加重,合并发热、呕血、血尿等现象。如疼痛剧烈或伴随生命体征异常,应立即就医以明确病因并及时治疗。